Stadieinddeling, statistik og prognose

Betydning af stadieinddeling

Stadieinddelingen af kræft i brystet er en måde at beskrive, hvor langt kræften er nået. Det giver lægerne et billede af sygdommens omfang og hjælper med at bestemme den bedste behandling.

Behandlingsvalg

Stadiet afgør i høj grad, hvilken type behandling der er mest hensigtsmæssig.

Prognose

Stadiet giver en indikation af patientens overlevelseschancer.

Kommunikation

Stadiet er et fælles sprog, som læger og patienter kan bruge til at tale om sygdommen.

Hvordan inddeles brystkræft

Stadieinddelingen baserer sig primært på TNM-systemet, hvor:

• T: Står for tumor og beskriver størrelsen på tumoren og om den har spredt sig til det omkringliggende væv.
• N: Står for node (lymfeknude) og beskriver om kræften har spredt sig til lymfeknuderne.
• M: Står for metastasis og beskriver om kræften har spredt sig til andre dele af kroppen.

Et eksempel på en stadiebetegnelse kunne være T2N1M0:

• T2: Tumoren er mellem 2 og 5 cm stor.
• N1: Kræften har spredt sig til 1-3 lymfeknuder i armhulen.
• M0: Kræften har ikke spredt sig til andre organer.

De forskellige stadier

Generelt inddeles brystkræft i stadier fra 0 til IV, hvor stadie 0 er det tidligste og stadie IV er det mest avancerede.

• Stadie 0: Kræften er meget tidlig og sidder kun i mælkegangene.
• Stadie I: Kræften er lille og har ikke spredt sig til lymfeknuderne.
• Stadie II: Kræften er større end i stadie I eller har spredt sig til et begrænset antal lymfeknuder.
• Stadie III: Kræften er større og har spredt sig til flere lymfeknuder eller til omkringliggende væv.
• Stadie IV: Kræften har spredt sig til andre dele af kroppen, såsom lunger, lever eller knogler.

Hvad påvirker stadieinddelingen

Udover tumorstørrelse og spredning til lymfeknuder, kan følgende faktorer også påvirke stadieinddelingen:

Tumorgrad

Dette beskriver, hvor hurtigt kræftcellerne vokser og deler sig.

Hormonreceptorstatus

Nogle brystkræfttyper har hormonreceptorer, hvilket påvirker behandlingen.

HER2-status

Nogle brystkræfttyper har for meget af et protein kaldet HER2, hvilket også påvirker behandlingen.

Vigtigt at kende stadiet

Stadiet af brystkræft er en af de vigtigste faktorer, der bruges til at bestemme:

Behandlingsvalg

Tidlige stadier kan behandles med kirurgi alene, mens mere avancerede stadier kan kræve en kombination af kirurgi, kemoterapi, strålebehandling og målrettet terapi.

Prognose

Generelt set har patienter med tidlige stadier en bedre prognose end patienter med avancerede stadier.

Efterfølgende opfølgning

Stadiet påvirker, hvor ofte man skal til kontrol efter endt behandling.

Det er vigtigt at huske, at stadieinddelingen er en vejledning og ikke en endegyldig dom. Hver patient er unik, og behandlingen tilpasses den enkelte kvinde.

Statistik for brystkræft

Nedenfor er der en oversigt over, hvor mange der årligt får kræft i brystet, hvor mange der lever med sygdommen, samt hvor mange der årligt dør af kræft i brystet i Danmark.

Antal nye tilfælde pr. år

• Mænd: 45
• Kvinder: 4.877

(Gennemsnit for årene 2017-2021 (tal fra Kræftens Bekæmpelse))

Personer, der lever med diagnosen (2021)

(Inkl. personer i behandling, der går til kontrol eller betragtes raske).

• Mænd: 431
• Kvinder: 75.619

Overlevelsen ved brystkræft

• Efter 1 år: 98 pct.
• Efter 5 år: 90 pct.

Hvor mange dør ca. årligt af sygdommen

• Mænd: 8
• Kvinder: 1.077

Risiko for recidiv i tal

Eksempler på recidivrater baseret på studier og data fra Kræftens Bekæmpelse

Tidligt stadie brystkræft (stadium I-II):

• 5-års overlevelsesrate: Den gennemsnitlige 5-årige overlevelsesrate for kvinder med kræft i brystet er omkring 90%. For tidlige stadier (stadie 0 og I) kan overlevelsesraten være tættere på 99%.
• Stadieindflydelse: Overlevelsesraten falder, hvis kræften er i mere avancerede stadier:
• Stadie II: Ca. 80-90%
• Stadie III: Ca. 50-60%
• Stadie IV: Ca. 30%

• 10-års recidivrate: Risikoen stiger til 15-20% i løbet af 10 år.
• Sent tilbagefald: For hormonreceptor-positiv brystkræft kan der være en fortsat risiko for tilbagefald i op til 20 år efter diagnosen, selv efter gennemført og endt behandling.

Lokalt avanceret brystkræft (stadium III):

• 5-års recidivrate: Kan være omkring 20-30% eller højere, afhængig af behandling og andre faktorer.

Metastatisk brystkræft (stadium IV):

• Recidiv: Desværre er metastatisk kræft i brystet ikke helbredelig, men nye behandlinger kan forlænge livet og forbedre livskvaliteten. Recidiv er en del af sygdomsforløbet, og behandlingen fokuserer på at kontrollere sygdommen og lindre symptomer.

Generelt

76 pct. af alle kvinder, der er behandlet for brystkræft, er i live 10 år efter diagnosen stilles. For disse gælder, at risikoen for at få et tilbagefald efter disse 10 år er på 17 pct.

Recidivtidspunkt afgørende

En ny undersøgelse af tilbagefald af brystkræft viser en betydelig forskel i overlevelsesrater afhængigt af, hvornår og hvor kræften vender tilbage.

Tidspunkt for tilbagefald:

• Sent tilbagefald: Halvdelen af kvinderne med sent tilbagefald (mere end 5 år efter den oprindelige diagnose) døde inden for ti år efter tilbagefaldet.
• Tidligt tilbagefald: Halvdelen af kvinderne med tidligt tilbagefald (inden for 5 år efter den oprindelige diagnose) døde inden for de første fire år efter tilbagefaldet.

Sted for tilbagefald:

• Lokalt tilbagefald (bryst og lymfer): 70% af kvinderne var i live ti år efter tilbagefaldet.
• Fjernmetastaser (spredning til andre organer): Kun 20% af kvinderne var i live ti år efter tilbagefaldet.

Yderligere tal fra undersøgelsen:

Gennemsnitlig overlevelse efter tilbagefald: 6,4 år.

Median overlevelse for kvinder med lokalt tilbagefald: 11,6 år.

Median overlevelse for kvinder med fjernmetastaser: 2,9 år.

Faktorer der påvirker overlevelsen:

• Tidspunkt for tilbagefald: Sent tilbagefald har (som det fremgår ovenfor) generelt en bedre prognose end tidligt tilbagefald.
• Sted for tilbagefald: Lokalt tilbagefald har en bedre prognose end fjernmetastaser.
• Kræfttype: Hormonreceptor-positiv brystkræft har ofte en bedre prognose end andre typer.
• Behandlingsmuligheder: Tilgængeligheden af effektive behandlinger, som f.eks. hormonbehandling, kemoterapi og målrettet terapi, kan påvirke overlevelsen.
• Patientens alder og generelle sundhedstilstand: Yngre og generelt sundere patienter har ofte en bedre prognose.

Kilde

Forskning giver viden om sent tilbagefald af brystkræft (Af Rikke Nørgaard Pedersens vejleder og medforfatter, associate professor Deirdre Cronin-Fenton, Aarhus Universitet (Kræftens Bekæmpelse))

Faktorer der påvirker recidivrisikoen

Hormonreceptorstatus:

• Hormonreceptor-positiv: Højere risiko for sent tilbagefald, men responderer godt på hormonbehandling.
• Hormonreceptor-negativ: Lavere risiko for sent tilbagefald, men kan være mere aggressiv.

HER2-status:

• HER2-positiv: Kan være mere aggressiv, men der findes effektive målrettede behandlinger.
• HER2-negativ: Generelt lavere recidivrisiko.
• Tumorgrad: Højere grad (mere aggressiv kræft) øger risikoen for tilbagefald.
• Lymfeknude-status: Spredning til lymfeknuder øger risikoen.

Bemærk

Disse tal er estimater, og din personlige risiko kan variere.

Tal med din læge for at få en mere præcis vurdering af din recidivrisiko.

Du kan (gerne med hjælp fra din læge) beregne prognosen målt op mod forskellige behandlingsformer i programmet Predict. Du kan læse mere om det inden her Predict.

Der er mange ting, du selv kan gøre for at reducere din risiko for tilbagefald, f.eks. at følge din kvalificerede behandlers anbefalinger til opfølgning, leve sundt, og være opmærksom på eventuelle nye symptomer.

Alternative tiltag

Der er rapporteret tilfælde med gode resultater for komplementære tiltag. Herunder anvendelse af Repurposed drugs.

Se også Alternativ Behandling

Konklusion

Stadieinddelingen af brystkræft er et komplekst system, men det er et værdifuldt redskab til at forstå sygdommen og planlægge den bedste behandling. Det er vigtigt at huske, at stadiet er en vejledning og ikke en endegyldig dom. Hver patient er unik, og behandlingen tilpasses den enkelte kvinde.

Endvidere kan du overveje at supplere din konventionelle behandling med mere komplementære behandlinger, hvis du har fået diagnosen kræft. At føle at man har indflydelse på udfaldet af behandling giver styrke og reducerer følelsen af at miste kontrollen over sit liv.

Se også Beslutningen

Se også Alternative Behandlinger Oversigt

(til menu)

Links

Diagnose og stadieinddeling af brystkræft (Kræftens Bekæmpelse)

Hvilket stadie har min brystkræft? (Kræft og livet)

Kilde

#Brystkræft-stadieinddeling

Ovenstående information er svar fra Bard AI, d. 28.10.24 https://gemini.google.com/app. (Senest revideret d. 28.10.24)

❤

Hvad du læser på Jeg har Kræft er ikke en anbefaling. Søg kompetent vejledning.