Livmoderkræft

Hvad er livmoderkræft

Livmoderkræft eller uteruscancer, er en sygdom, hvor der opstår en ondartet svulst i livmoderen. Livmoderen er et muskuløst organ i kvindens underliv, hvor fosteret udvikler sig under en graviditet. Kræft i livmoderen kan opstå i forskellige dele af livmoderen, og symptomerne og behandlingen kan variere afhængigt af, hvor kræften er lokaliseret.

Typer af livmoderkræft

De mest almindelige typer af livmoderkræft er:

Endometriecancer

Denne type kræft opstår i livmoderslimhinden og er den mest almindelige form for livmoderkræft.

Livmoderhalskræft

Selvom livmoderhalskræft teknisk set ikke er livmoderkræft, men kræft i overgangen mellem livmoder og skede, nævnes den ofte i sammenhæng med livmoderkræft. Livmoderhalskræft skyldes næsten altid en infektion med HPV-virus. Læs om denne særskilt. Se link herover.

Sarcomer

Disse er sjældne kræftformer, der udgår fra livmoderens muskelvæv.

Særlige overvejelser ved sjældne sarkomer hos yngre kvinder

Hvis du er ung og har fået en sjælden diagnose som for eksempel adenosarkom, står du ofte i en svær klemme mellem de generelle retningslinjer og ønsket om at bevare din livskvalitet og hormonbalance. Da disse diagnoser er meget sjældne, bliver behandlingen ofte standardiseret til fjernelse af både livmoder og æggestokke, men forskningen viser, at der findes individuelle veje, som er værd at drøfte med lægerne – især hvis tumoren er lille og lokaliseret.

Nedenfor (under Links, nederst på siden) er samlet en række links til videnskabelige artikler og cases, som du kan medbringe til din næste samtale på hospitalet. De kan bruges som udgangspunkt for en dialog om muligheden for at bevare æggestokkene eller livmoderen, så du i samråd med eksperterne kan træffe det rigtige valg for din fremtid. [1, 2, 3, 4, 5]

Årsager til livmoderkræft

Den nøjagtige årsag til livmoderkræft er ikke altid klar, men flere risikofaktorer er blevet identificeret:

Alder

Risikoen for livmoderkræft stiger med alderen, især efter overgangsalderen.

Overvægt og fedme

Overvægt er forbundet med en øget risiko for flere typer kræft, herunder livmoderkræft.

Hormonbehandling

Langvarig brug af hormonbehandling efter overgangsalderen kan øge risikoen. Læs mere om dette nedenfor.

Diabetes

Diabetes er en risikofaktor for flere typer kræft, herunder livmoderkræft.

Arvelige faktorer

En lille del af tilfældene skyldes arvelige genetiske mutationer.

Symptomer på livmoderkræft

Mest almindelige symptomer

Symptomerne på livmoderkræft kan variere afhængigt af, hvor kræften er lokaliseret og hvor langt den er udviklet. Almindelige symptomer kan være:

Unormal vaginal blødning: Det mest almindelige symptom på livmoderkræft er unormal vaginal blødning. Dette kan omfatte:
Blødning efter overgangsalderen: Enhver blødning efter overgangsalderen bør undersøges af en læge.
Blødning mellem menstruationer: Blødning, der opstår mellem de normale menstruationsperioder, kan også være et tegn.
Længere eller kraftigere menstruationer: Ændringer i menstruationsmønsteret, såsom længere eller kraftigere blødninger end normalt.
Unormalt udflåd: Vandigt eller blodigt udflåd fra skeden. Et ualmindeligt eller lugtende udflåd kan være tegn på livmoderkræft. Men det kan også skyldes vækst af fremmede mikroorganismer som bakterier eller lignende.

Andre symptomer, der kan forekomme, omfatter:

Smerter i bækkenet: Vedvarende smerter eller ubehag i bækkenområdet.
Smerter ved vandladning: Smerter eller ubehag under vandladning.
Smerter ved samleje: Smerter under eller efter samleje.
Uforklarligt vægttab: Tab af vægt uden en kendt årsag.
Træthed: Uforklarlig træthed eller svaghed.

Herudover kan symptomer være

Følelse af tyngde i bækken
Trykkende fornemmelse i underlivet
Mavesmerter
Ryg- og lændesmerter
Smerter ved stillingsændringer

Det er vigtigt at bemærke, at samtlige disse symptomer også kan skyldes andre, mindre alvorlige tilstande. Hvis du oplever nogen af disse symptomer, bør du dog kontakte din læge for at få dem undersøgt.

Hormonbehandling og livmoderkræft

Systemisk hormonbehandling (oralt indtag – altså som piller, så hele kroppen påvirkes):

Østrogen

Når østrogen gives alene (uden progesteron) over længere tid, øger det betydeligt risikoen for livmoderkræft. Dette skyldes, at østrogen stimulerer væksten af livmoderslimhinden.

Østrogen + progesteron

Kombinationen af østrogen og progesteron reducerer risikoen for livmoderkræft i forhold til østrogen alene. Progesteron modvirker nemlig den østrogen-stimulerede vækst af livmoderslimhinden.

Lokal hormonbehandling (vagitorier):

Lav risiko

Vagitorier afgiver østrogen lokalt i skeden og påvirker ikke kroppen i samme omfang som systemisk behandling. Derfor er risikoen for livmoderkræft ved brug af vagitorier meget lav.

Konklusion for østrogenbehandling

Højeste risiko: Systemisk østrogenbehandling uden progesteron.
Lavere risiko: Systemisk behandling med både østrogen og progesteron.
Meget lav risiko: Lokal hormonbehandling med vagitorier.

Diagnose af livmoderkræft

For at stille diagnosen livmoderkræft, vil lægen typisk udføre en grundig gynækologisk undersøgelse og stille spørgsmål om din sygehistorie. Derudover kan følgende undersøgelser være nødvendige:

Undersøgelser:

Ultralydsscanning

En ultralydsscanning kan afsløre unormale væv i livmoderen.

Biopsi

En lille prøve af væv fra livmoderen fjernes og undersøges under mikroskop for at bekræfte diagnosen.

CT-scanning eller MR-scanning

Disse undersøgelser kan give et mere detaljeret billede af livmoderen og omkringliggende organer.

Behandling af livmoderkræft

Behandlingen af livmoderkræft afhænger af flere faktorer, herunder tumorens størrelse, udbredelse og type, samt patientens generelle helbred. Almindelig behandling omfatter:

Kirurgi

Kirurgi er ofte den første behandlingsform. Ved operationen fjernes livmoderen, æggestokkene og eventuelt lymfeknuder.

Strålebehandling

Strålebehandling kan anvendes før eller efter operationen for at dræbe kræftceller.

Kemoterapi

Kemoterapi anvendes ofte efter operationen for at dræbe eventuelle kræftceller, der måtte være tilbage i kroppen.

Embolisering

Ved denne behandling blokerer man de blodkar, der forsyner kræftcellerne med næring og ilt. Når blodtilførslen til kræftknuderne afbrydes, kan de ikke længere vokse og vil ofte skrumpe ind eller dø.

Denne metode er ofte en særlig relevant overvejelse ved netop sarkomer, da denne type kræftceller er ekstremt afhængige af en kraftig blodforsyning for at kunne udvikle sig. Ved at “sulte” tumoren for blod kan man i nogle tilfælde bremse sygdommen effektivt.

Hormonbehandling

Hormonbehandling kan anvendes til at bremse væksten af visse typer livmoderkræft.

Statistik

Hvor mange nye tilfælde af livmoderkræft konstateres årligt i Danmark

Kvinder (2021): 817

Antal der lever med diagnosen (2021): 11.481

Tallene er hentet fra Kræftens Bekæmpelse, Statistikker om Livmoderkræft

Her kan du også læse om statistik for overlevelse, hvis du har ønske om at kende til denne.

Prognose

Prognosen for livmoderkræft afhænger af flere faktorer, herunder sygdommens stadie ved diagnosen, tumorens type og patientens generelle helbred. Tidlig opdagelse og behandling øger overlevelsen.

Endvidere kan du overveje at supplere din konventionelle behandling med mere komplementære behandlinger, hvis du har fået diagnosen kræft. At føle at man har indflydelse på udfaldet af behandling giver styrke og reducerer følelsen af at miste kontrollen over sit liv.

Se også Beslutningen

Se også Alternative Behandlinger Oversigt

Se også Livmoderhalskræft

Se også Æggestokkræft (Ovariecancer)

Se også Brystkræft

Se også BRCA1 og BRCA2