Lever- og nyretal. Hvorfor skal de tages når man får repurposed drugs

Lever- og nyretal ved behandling

Lever- og nyretal symboliseret ved skematisk farverig illustration af indre organer med orange cirkel omkring torso

Lever- og nyretal - Betydning ved kræftbehandling

Forklaring på hvorfor din behandlende læge beder om disse blodprøver når du er i behandling med Repurposed Drugs - eksempelvis COC-Protokollen.

Hvad er Lever- og Nyretal

Leveren og nyrerne er to af kroppens vigtigste organer i forbindelse med at rense og afgifte kroppen. De spiller en central rolle i at filtrere affaldsstoffer og regulere kroppens kemiske balance. Lever- og nyretal er målinger af forskellige stoffer i blodet, der kan give information om, hvor godt disse organer fungerer. Og i denne sammenhæng, om der er begyndende tegn på overbelastning eller skade.

Hvilke prøver omfattes

De mest almindelige lever- og nyretal, der måles ved rutine-blodprøver, inkluderer:

Levertal

Alaninaminotransferase (ALAT) og Aspartataminotransferase (ASAT)

Disse enzymer findes primært i leverceller. Forhøjede niveauer kan indikere leverskade.

Alkalisk fosfatase (ALP)

Et andet enzym, der kan være forhøjet ved leverskade eller visse knoglesygdomme.

Bilirubin

Et gult pigment, der dannes, når røde blodlegemer nedbrydes. Forhøjede niveauer kan tyde på leverproblemer.

Albumin

Et protein produceret i leveren.

Lave niveauer kan indikere leverskade eller dårlig ernæring.

Nyretal

Kreatinin

Et affaldsprodukt fra muskelaktivitet. Forhøjede niveauer kan indikere nedsat nyrefunktion.

Urinstof (urea)

Et andet affaldsprodukt, der produceres af leveren og udskilles af nyrerne. Forhøjede niveauer kan også indikere nedsat nyrefunktion.

E-GFR (Estimated Glomerular Filtration Rate)

En beregning af, hvor godt nyrerne filtrerer affaldsprodukter fra blodet. En lav eGFR indikerer nedsat nyrefunktion.

Elektrolytter (natrium, kalium)

Disse mineraler spiller en vigtig rolle i mange kropsfunktioner, herunder nerveimpulser og muskelkontraktioner. Ubalancerede niveauer kan påvirkes af nyrefunktionen.

Hvorfor Skal Lever- og Nyretal Kontrolleres

Når man behandles med repurposed drugs, er det vigtigt at overvåge lever- og nyretal af flere årsager:

Lægemiddeltoksicitet

Mange lægemidler, også selvom de bruges til nye formål, kan have uønskede bivirkninger på leveren og nyrerne.

Interaktioner med andre lægemidler

Repurposed drugs kan interagere med anden medicin, der påvirker lever- og nyrefunktionen.

Individuelle variationer

Reaktionerne på lægemidler kan variere meget fra person til person.

Overblik over blodsukkerkontrol

Endvidere er der flere læger der gerne vil have en langtids-blodsukkermåling. Da røde blodlegemer lever i ca. 2-3 måneder, kan lægerne ved at måle mængden af sukker bundet til hæmoglobin få et godt billede af, hvordan dit blodsukker har været i gennemsnit over denne periode.

HBA1 C – blodsukkermåling

HbA1c-målingen er en vigtig indikator for, hvor godt du har kontrol over dit blodsukker, hvis du har diabetes eller hvis du får blodsukkerregulerende medicin som Metformin (repurposed drug).

Justering af behandling

Resultatet af HbA1c-målingen hjælper lægen med at vurdere, om din Metforminbehandling skal justeres.

Forebyggelse af komplikationer

Ved at holde dit HbA1c inden for et mål, kan du mindske risikoen for alvorlige komplikationer som nerveskader, øjensygdomme og nyresygdom. Disse er dog fortrinsvis et problem, når man er i behandling for diabetes.

Betydning af "skæve" tal (værdier udenfor referenceområdet)

Forhøjede levertal

Kan indikere leverskade, inflammation eller blokering af galdegangene.

Lave levertal (albumin)

Kan være tegn på leverskade eller dårlig ernæring.

Forhøjede nyretal

Kan tyde på nedsat nyrefunktion, dehydrering eller skader på nyrerne.

Lave nyretal (eGFR)

Indikerer nedsat nyrefunktion.

Hvad når der er skæve tal

Ved at overvåge lever- og nyretal samt blodsukkerværdier under behandling med repurposed drugs, kan lægen:

Opdage tidlige tegn på bivirkninger

Hvis der opstår problemer med leveren, nyrerne eller blodsukkerbalancen, kan behandlingen justeres eller stoppes i tide.

Tilpasse doseringen

Baseret på blodprøveresultaterne kan lægen justere dosis af lægemidlet for at minimere risikoen for bivirkninger.

Vurdere samlede sundhedstilstand

Lever- og nyretal samt langtids-blodsukkerværdier kan give vigtig information om din generelle sundhedstilstand.

Det er skal understreges, at en læge bør fortolke resultaterne af blodprøver og give en korrekt diagnose og vejledning. Hvis du har spørgsmål eller bekymringer vedrørende dine blodprøver, bør du altid kontakte din læge.

(Til topmenu)

Fortsættes...

Lever- og nyretal - Betydning - Årsager

Ud over de generelle medicinske årsager når man er i behandling med repurposed drugs, kan der være flere andre specifikke årsager til forhøjede eller for lave lever- og nyretal hos kræftpatienter.

Disse kan være relateret både til selve kræftsygdommen og til de behandlinger, der anvendes.

Inden du bliver dybt bekymret, så husk på alle de mange gange, hvor du tidligere er blevet bange for, at noget var alvorligt - og det viste sig ikke at være det (her dog din diagnose undtaget)...

Kræftsygdommens indvirkning

Metastaser

Hvis kræften har spredt sig til leveren eller nyrerne, kan det direkte påvirke organernes funktion og føre til forhøjede enzymværdier.

Tumorsyndromer

Nogle kræfttyper kan være forbundet med produktion af hormoner eller andre stoffer, der kan påvirke lever- og nyrefunktionen.

Kacheksi

Kræftrelateret vægttab og muskelsvind i voldsom grad, kan indirekte påvirke nyrefunktionen.

Behandlingsrelaterede Årsager

Kemoterapi

Mange kemoterapilægemidler kan være toksiske for både lever og nyrer, hvilket kan føre til forhøjede enzymværdier.

Når kemoterapien afsluttes, vil kroppen normalt typisk begynde at reparere sig selv. Leverskader er ofte reversible (vendbar), især hvis de opdages og behandles i tide.

Strålebehandling

Højdosis strålebehandling mod lever eller nyrer kan forårsage direkte skade på organerne. Disse kan udgøre et større problem.

Selvom kroppen har en fantastisk evne til at reparere sig selv, så er der en grænse for, hvor meget stråling organer som lever og nyrer kan tåle uden at få permanente skader. Når man anvender højdosis strålebehandling, er målet ofte at ødelægge kræftceller, men det kan også medføre skade på sundt væv.

Immunterapi

Immunoterapi kan udløse immunreaktioner, der kan påvirke forskellige organer, herunder lever og nyrer.

Generelt kan man sige, at milde bivirkninger fra immunoterapi ofte er reversible. Hvis immunsystemet bliver for aktivt, kan lægen justere eller stoppe behandlingen for at give kroppen mulighed for at komme sig.

I mere alvorlige tilfælde, hvor der er tale om betydelige organskader, kan skaderne være permanente. Det er derfor vigtigt at overvåge patienter, der får immunoterapi, nøje for tegn på bivirkninger.

Smertestillende medicin

Nogle smertestillende medicintyper, herunder forskellige slags repurposed drugs, der anvendes til kræftpatienter, kan have negative bivirkninger på lever og nyrer.

Generelt kan man sige, at milde bivirkninger ofte er reversible. Hvis patienten oplever bivirkninger, kan lægen justere dosis eller skifte til et andet repurposed drug eller smertestillende middel.

I mere alvorlige tilfælde, hvor der er tale om betydelige organskader, kan skaderne være permanente. Det er derfor vigtigt at overvåge patienter, der tager stærke smertestillende midler eller repurposed drugs, nøje for tegn på bivirkninger.

Næringsmangel

Kræft og behandling kan føre til underernæring, hvilket kan påvirke lever- og nyrefunktionen.

Om disse er reversible (kan vendes) afhænger af skadens alvor. Hvis skaden er mild og opdages tidligt, er der større chance for, at nyre- og leverfunktionen kan forbedres ved at rette op på underernæringen.

Varigheden af underernæringen har ligeledes betydning. Længere perioder med underernæring kan føre til mere permanente skader.

Hvis underernæringen skyldes en underliggende sygdom, der fortsætter med at påvirke nyrerne eller leveren, kan det være i sagens natur være vanskeligere at opnå fuld restitution.

Dehydrering

Opkast, diarré og nedsat appetit som følge af kræft eller behandling kan føre til dehydrering, der belaster nyrerne.

I de fleste tilfælde er nyreskader som følge af dehydrering reversible (vendbare), forudsat at dehydreringen behandles hurtigt og effektivt.

Infektioner

Infektioner, både bakterielle og virale, kan påvirke lever- og nyrefunktionen. Om disse skader er reversible afhænger af den konkrete årsag.

Vigtigheden af at overvåge lever- og nyretal hos kræftpatienter

Det er, som man kan forstå af ovennævnte, således afgørende at overvåge lever- og nyretal hos kræftpatienter under behandling for at kunne opdage eventuelle problemer tidligt og justere behandlingen efter behov.

Regelmæssige blodprøver kan hjælpe med at identificere forhøjede eller for lave værdier, så årsagerne kan undersøges nærmere og passende behandling kan iværksættes.

Samarbejde mellem patient og behandlingsteam

Det er vigtigt, at du som kræftpatient samarbejder tæt med din behandler, for at forstå betydningen af lever- og nyretal og for at rapportere eventuelle symptomer, der kan tyde på problemer med disse organer. På den måde minimeres risikoen væsentligt.