Metformin og kræft
Hvad er metformin
Metformin er et lægemiddel, der primært anvendes til behandling af type 2-diabetes. Det hjælper med at sænke blodsukkerniveauet ved at forbedre insulinfølsomheden og reducere glukoseproduktionen i leveren. Metformin er ofte det første valg til behandling af diabetes og kan også have gavnlige effekter på vægttab og hjerte-kar-sundhed.
Metformin som repurposed drug mod kræft er et lovende, men kontroversielt område. Metformin er godkendt til behandling af type 2-diabetes, men har vist potentiale i forebyggelse og behandling af visse kræftformer. Men brugen af metformin til dette formål betragtes som off-label, da det ikke er godkendt af Lægemiddelstyrelsen til dette formål. Metformin indgår i COC-Protokollen.
Virkning ved kræft
Metformin kan virke mod kræft ved at:
Reducerer insulinniveauet
Højt insulin er forbundet med øget kræftrisiko. Metformin kan sænke det.
Sænker IGF-1
Dette hormon fremmer kræftcellers vækst. Metformin kan bremse det.
Dæmper inflammation
Betændelse spiller en rolle i kræftudvikling. Metformin har antiinflammatoriske egenskaber.
Fremmer celledød
Metformin kan dræbe kræftceller.
Fordele – anticancer-effekt
1. AMPK og Energihomeostase:
Energifabrikkens chef
AMPK (5′-AMP-activated protein kinase) er ofte betegnet som cellens “energifabrikks chef”. Når cellerne oplever lavt energilager, aktiveres AMPK, der sætter en række processer i gang for at genoprette energibalance.
Læs mere om AMPK i forhold til kræft (rul til)
Kræftcellers høje energiforbrug
Kræftceller har et ekstremt højt energiforbrug for at kunne vokse og dele sig hurtigt.
2. Metformins rolle:
Ved at aktivere AMPK kan metformin “forvirre” kræftcellerne ved at signalere, at der er lavt energiniveau. Dette kan føre til:
Hæmmet cellevækst
Kræftcellerne kan gå i en slags “dvaletilstand” og stoppe med at dele sig.
Induktion af apoptose
I nogle tilfælde kan metformin endda udløse programmeret celledød i kræftcellerne.
Hæmning af angiogenese
Metformin kan også hæmme dannelsen af nye blodkar (angiogenese), som er nødvendige for at tumorer kan vokse.
3. Andre Potentielle Mekanismer:
Reduktion af IGF-1
Metformin kan sænke niveauet af insulinlignende vækstfaktor 1 (IGF-1), som er et hormon, der kan stimulere cellevækst og overlevelse.
Modulation af cellecyklus
Metformin kan påvirke forskellige proteiner, der er involveret i reguleringen af cellecyklussen, og dermed forhindre kræftceller i at dele sig.
Anti-inflammatorisk effekt
Ligesom statiner kan metformin have en anti-inflammatorisk effekt, hvilket kan bidrage til at reducere væksten af kræftceller.
Bivirkninger
Almindelige bivirkninger
- Diarré
- Kvalme
- Opkastning
- Mavesmerter
- Metalsmag i munden
Sjældne bivirkninger
- Mælkesyreacidose
- Lavt blodsukker
- B12-mangel
Det skal bemærkes, at dette ikke er en udtømmende liste over alle mulige bivirkninger. Du kan finde mere information om bivirkninger i indlægssedlen til dit lægemiddel.
Metformin er ikke egnet til alle. Personer med nyre- eller leversygdom, diabetes type 1, acidose eller alvorlig infektion bør ikke tage det.
Forskning
Undersøgelser tyder på, at metformin kan:
Reducere risikoen for
Brystkræft, kolorektal kræft, bugspytkirt kræft.
Forbedre overlevelsen hos
Kræftpatienter.
Øge effektiviteten af
Kemoterapi og strålebehandling.
Lindre symptomer som
Træthed, vægttab.
Bemærk
Beslutningen om at bruge metformin til kræft træffes i samråd med en læge, der har en dybdegående forståelse af din sygehistorie, risikoprofil og behandlingsmål.
Off-label brug af medicin indgår ikke i Behandlingsvejledningen for kræft i Danmark og det er vigtigt at være velinformeret om fordele og risici, inden du træffer en beslutning.
Konklusion
Metformin, oprindeligt udviklet til behandling af diabetes, har vist et lovende potentiale som anticancermiddel. Ved at påvirke cellernes energiforbrug og regulere forskellige celleprocesser, kan metformin hæmme væksten af kræftceller og potentielt forbedre patientens overlevelse.
Vær endvidere opmærksom på, at visse lægemidler kan interagere, således at der kan opstå utilsigtede virkninger, når disse kombineres.
Hvis du er i tvivl, kan det tjekkes her:
Se også Repurposed Drugs
Links
Interaktioner (søg på præparater) (Interaktionsdatabasen, Lægemiddelstyrelsen)
Medicinsk Tidsskrift (Metformin reducerer kræftrisiko)
Dagens Medicin (Diabetesmiddel nedsætter risiko for brystkræft)
Nordjyske (Diabetespille bremser kræft)
Metformin – its potential anti-cancer and anti-aging effects (PubMed)
Metformin as an adjuvant treatment for cancer: a systematic review and meta-analysis (PubMed)
Metformin in colorectal cancer: molecular mechanism, preclinical and clinical aspects (PubMed)
Metformin May Play a Surprising Role in Radiation Protection (Technology Networks)
Metformin as an anti-cancer agent: actions and mechanisms targeting cancer stem cells (Oxford Academic 2017)
- Relevans: Metformin, en udbredt diabetesmedicin, har vist sig at virke mod kræft ved at forstyrre cellernes stofskifte og blokere centrale vækstveje som mTOR. Forskningen fokuserer især på dets evne til at ramme de modstandsdygtige kræftstamceller, der driver spredning og tilbagefald, og det undersøges derfor som supplerende behandling til mange kræfttyper.
Metformin and cancer hallmarks: shedding new lights on therapeutic repurposing (PubMed, 2023)
- Relevans: Metformin, en sikker og billig diabetesmedicin, har vist sig at nedsætte kræftrisiko og -dødelighed. Dets anti-kræft effekt menes at virke på to måder: indirekte, ved at forbedre kroppens generelle stofskifte ved at sænke blodsukker og insulin, og direkte, ved også at angribe kræftcellernes egen energiomsætning uafhængigt heraf.
An exploration of molecular signaling in drug reprocessing for Oral Squamous Cell Carcinoma (PubMed, 2025)
- Relevans: Metformin er et af de kendte repurposed lægemidler med dokumenteret anticancer-effekt, især i behandling af oral squamous cell carcinoma (OSCC). Det virker gennem forskellige molekylære signalveje, hvilket gør det til et værdifuldt supplement i cancerterapi. Anvendelsen af eksisterende medicin som metformin kan fremskynde behandlingsudviklingen og forbedre patientudfaldet.
Metformin Enhances PD-L1 Inhibitor Efficacy in Ovarian Cancer by Modulating the Immune Microenvironment and RBMS3 Expression (PubMed, 2025)
- Relevans: Metformin kan styrke immunforsvaret i ovariecancer ved at øge CD8+ T-celler og reducere PD-L1. Når det bruges sammen med PD-L1-hæmmere, forbedres behandlingen, men RBMS3 er vigtig for denne effekt. Kombinationsbehandling kan forbedre resultaterne mod ovariecancer.
Neratinib and metformin: A novel therapeutic approach against HER2-Positive Breast Cancer (PubMed, 2025)
- Relevans: Kombinationen af neratinib og metformin reducerer cancercelle-vækst, forstyrrer cellecyklus, hæmmer invasion og angiogenese i HER2-positiv brystkræft. De påvirker også flere vigtige signalveje og co-udtrykker HER2 og IGF-1R. Samlet set kan denne kombination være en lovende behandling.
The multifaceted role of agents counteracting metabolic syndrome: A new hope for gastrointestinal cancer therapy (PubMed, 2025)
- Relevans: Metabolisk syndrom øger risikoen for kræft, især i mave-tarm-kanalen. Medicin som metformin og statiner kan forebygge kræft og forbedre prognosen. Dette åbner muligheder for at bruge disse lægemidler i nye kombinationsbehandlinger mod GI-cancer, hvilket kan forbedre behandlingsresultaterne.
Kilde
Gemini/Bard.ai www.gemini.com d. 02.07.24 (bearbejdet – senest revideret d. 10.06.25)
❤
Hvad du læser på Jeg har Kræft er ikke en anbefaling. Søg kompetent vejledning.
AMPK –
Lidt nørdet
Hvad er AMPK
AMPK, eller 5′-AMP-activated protein kinase, er et centralt enzym i cellens energiomsætning. Det fungerer som en slags “energisensor”, der konstant overvåger cellens energistatus. Når cellen oplever energimangel, stiger koncentrationen af AMP (adenosinmonofosfat), som er et signal om, at der er brug for mere energi.
AMPK ved aktivering
Når AMPK aktiveres af det stigende niveau af AMP, sætter den en række processer i gang for at øge produktionen af ATP (adenosintrifosfat), cellens energimønt. Nogle af de vigtigste effekter af AMPK-aktivering inkluderer:
Stimulering af glukoseoptagelse
AMPK øger cellens optagelse af glukose fra blodet, så der er mere “brændstof” tilgængeligt for at producere ATP.
AMPK stimulerer nedbrydningen af fedtsyrer, som kan bruges som energikilde.
Hæmning af syntese af fedtsyrer og kolesterol
Når cellen har brug for energi, er det ikke tid til at opbygge nye fedtlagre. AMPK hæmmer derfor processerne, der fører til syntese af fedtsyrer og kolesterol.
AMPK kan inducere autophagy, en proces hvor cellen nedbryder og genbruger unødvendige eller beskadigede komponenter. Dette kan være en måde for cellen at skaffe sig energi under stress.
mTOR er en vigtig regulator af cellevækst og proliferation. AMPK hæmmer mTOR, hvilket kan bremse cellevækst og deling.
AMPK og kræft
Som nævnt tidligere har kræftceller et meget højt energiforbrug. Ved at aktivere AMPK og dermed “narre” kræftcellerne til at tro, at der er energimangel, kan man potentielt hæmme deres vækst og proliferation (proliferation betyder, at celler deler sig og bliver flere). Dette er en af de mekanismer, hvorved metformin menes at have en anticancer-effekt.
Konklusion
AMPK spiller en afgørende rolle i cellens energiomsætning. Ved at fungere som en sensor for cellens energistatus, kan AMPK koordinere en række processer for at opretholde energibalance. AMPK’s rolle i kræftforskningen er et aktivt forskningsområde, og der er store forventninger til, at en dybere forståelse af AMPK’s funktion kan føre til nye behandlinger mod kræft.
Se også Repurposed Drugs
Links
Role of AMP-activated protein kinase in mechanism of metformin action (PubMed)
Ph.d. forsvar: Role of metformin in regulation of AMPK activation, glucose uptake (Institut for Idræt og Ernæring)
Kilde
#AMPK-Metformin
Gemini/Bard.ai www.gemini.com d. 02.07.24 (bearbejdet – senest revideret d. 01.11.24)
❤
Hvad du læser på Jeg har Kræft er ikke en anbefaling. Søg kompetent vejledning.