Metformin tabletter i hvid og turkis papæske med blisterpakning.

Metformin og kræft

Hvad er metformin

Metformin er et lægemiddel, der primært anvendes til behandling af type 2-diabetes. Det hjælper med at sænke blodsukkerniveauet ved at forbedre insulinfølsomheden og reducere glukoseproduktionen i leveren. Metformin er ofte det første valg til behandling af diabetes og kan også have gavnlige effekter på vægttab og hjerte-kar-sundhed.

Metformin som repurposed drug mod kræft er et lovende, men kontroversielt område. Metformin er godkendt til behandling af type 2-diabetes, men har vist potentiale i forebyggelse og behandling af visse kræftformer. Men brugen af metformin til dette formål betragtes som off-label, da det ikke er godkendt af Lægemiddelstyrelsen til dette formål. Metformin indgår i COC-Protokollen.

Virkning ved kræft

Metformin kan virke mod kræft ved at:

Reducerer insulinniveauet

Højt insulin er forbundet med øget kræftrisiko. Metformin kan sænke det.

Sænker IGF-1

Dette hormon fremmer kræftcellers vækst. Metformin kan bremse det.

Dæmper inflammation

Betændelse spiller en rolle i kræftudvikling. Metformin har antiinflammatoriske egenskaber.

Fremmer celledød

Metformin kan dræbe kræftceller.

Fordele – anticancer-effekt

1. AMPK og Energihomeostase:

Energifabrikkens chef

AMPK (5′-AMP-activated protein kinase) er ofte betegnet som cellens “energifabrikks chef”. Når cellerne oplever lavt energilager, aktiveres AMPK, der sætter en række processer i gang for at genoprette energibalance.

Læs mere om AMPK i forhold til kræft (rul til)

Kræftcellers høje energiforbrug

Kræftceller har et ekstremt højt energiforbrug for at kunne vokse og dele sig hurtigt.

2. Metformins rolle:

Ved at aktivere AMPK kan metformin “forvirre” kræftcellerne ved at signalere, at der er lavt energiniveau. Dette kan føre til:

Hæmmet cellevækst

Kræftcellerne kan gå i en slags “dvaletilstand” og stoppe med at dele sig.

Induktion af apoptose

I nogle tilfælde kan metformin endda udløse programmeret celledød i kræftcellerne.

Hæmning af angiogenese

Metformin kan også hæmme dannelsen af nye blodkar (angiogenese), som er nødvendige for at tumorer kan vokse.

3. Andre Potentielle Mekanismer:

Reduktion af IGF-1

Metformin kan sænke niveauet af insulinlignende vækstfaktor 1 (IGF-1), som er et hormon, der kan stimulere cellevækst og overlevelse.

Modulation af cellecyklus

Metformin kan påvirke forskellige proteiner, der er involveret i reguleringen af cellecyklussen, og dermed forhindre kræftceller i at dele sig.

Anti-inflammatorisk effekt

Ligesom statiner kan metformin have en anti-inflammatorisk effekt, hvilket kan bidrage til at reducere væksten af kræftceller.

Bivirkninger

Almindelige bivirkninger

  • Diarré
  • Kvalme
  • Opkastning
  • Mavesmerter
  • Metalsmag i munden

Sjældne bivirkninger

  • Mælkesyreacidose
  • Lavt blodsukker
  • B12-mangel

Det skal bemærkes, at dette ikke er en udtømmende liste over alle mulige bivirkninger. Du kan finde mere information om bivirkninger i indlægssedlen til dit lægemiddel.

Metformin er ikke egnet til alle. Personer med nyre- eller leversygdom, diabetes type 1, acidose eller alvorlig infektion bør ikke tage det.

Forskning

Undersøgelser tyder på, at metformin kan:

Reducere risikoen for

Brystkræft, kolorektal kræft, bugspytkirt kræft.

Forbedre overlevelsen hos

Kræftpatienter.

Øge effektiviteten af

Kemoterapi og strålebehandling.

Lindre symptomer som

Træthed, vægttab.

Bemærk

Beslutningen om at bruge metformin til kræft træffes i samråd med en læge, der har en dybdegående forståelse af din sygehistorie, risikoprofil og behandlingsmål.

Off-label brug af medicin indgår ikke i Behandlingsvejledningen for kræft i Danmark og det er vigtigt at være velinformeret om fordele og risici, inden du træffer en beslutning.

Konklusion

Metformin, oprindeligt udviklet til behandling af diabetes, har vist et lovende potentiale som anticancermiddel. Ved at påvirke cellernes energiforbrug og regulere forskellige celleprocesser, kan metformin hæmme væksten af kræftceller og potentielt forbedre patientens overlevelse.

Vær endvidere opmærksom på, at visse lægemidler kan interagere, således at der kan opstå utilsigtede virkninger, når disse kombineres.

Hvis du er i tvivl, kan det tjekkes her:

Se også Repurposed Drugs

Links

  • Relevans: Metformin, en udbredt diabetesmedicin, har vist sig at virke mod kræft ved at forstyrre cellernes stofskifte og blokere centrale vækstveje som mTOR. Forskningen fokuserer især på dets evne til at ramme de modstandsdygtige kræftstamceller, der driver spredning og tilbagefald, og det undersøges derfor som supplerende behandling til mange kræfttyper.
  • Relevans: Metformin, en sikker og billig diabetesmedicin, har vist sig at nedsætte kræftrisiko og -dødelighed. Dets anti-kræft effekt menes at virke på to måder: indirekte, ved at forbedre kroppens generelle stofskifte ved at sænke blodsukker og insulin, og direkte, ved også at angribe kræftcellernes egen energiomsætning uafhængigt heraf.
  • Relevans: Metformin er et af de kendte repurposed lægemidler med dokumenteret anticancer-effekt, især i behandling af oral squamous cell carcinoma (OSCC). Det virker gennem forskellige molekylære signalveje, hvilket gør det til et værdifuldt supplement i cancerterapi. Anvendelsen af eksisterende medicin som metformin kan fremskynde behandlingsudviklingen og forbedre patientudfaldet.
  • Relevans: Metformin kan styrke immunforsvaret i ovariecancer ved at øge CD8+ T-celler og reducere PD-L1. Når det bruges sammen med PD-L1-hæmmere, forbedres behandlingen, men RBMS3 er vigtig for denne effekt. Kombinationsbehandling kan forbedre resultaterne mod ovariecancer.
  • Relevans: Kombinationen af neratinib og metformin reducerer cancercelle-vækst, forstyrrer cellecyklus, hæmmer invasion og angiogenese i HER2-positiv brystkræft. De påvirker også flere vigtige signalveje og co-udtrykker HER2 og IGF-1R. Samlet set kan denne kombination være en lovende behandling.
  • Relevans: Metabolisk syndrom øger risikoen for kræft, især i mave-tarm-kanalen. Medicin som metformin og statiner kan forebygge kræft og forbedre prognosen. Dette åbner muligheder for at bruge disse lægemidler i nye kombinationsbehandlinger mod GI-cancer, hvilket kan forbedre behandlingsresultaterne.

Kilde

Gemini/Bard.ai www.gemini.com d. 02.07.24 (bearbejdet – senest revideret d. 10.06.25)

Hvad du læser på Jeg har Kræft er ikke en anbefaling. Søg kompetent vejledning.

AMPK –
Lidt nørdet

Hvad er AMPK

AMPK, eller 5′-AMP-activated protein kinase, er et centralt enzym i cellens energiomsætning. Det fungerer som en slags “energisensor”, der konstant overvåger cellens energistatus. Når cellen oplever energimangel, stiger koncentrationen af AMP (adenosinmonofosfat), som er et signal om, at der er brug for mere energi.

AMPK ved aktivering

Når AMPK aktiveres af det stigende niveau af AMP, sætter den en række processer i gang for at øge produktionen af ATP (adenosintrifosfat), cellens energimønt. Nogle af de vigtigste effekter af AMPK-aktivering inkluderer:

Stimulering af glukoseoptagelse

AMPK øger cellens optagelse af glukose fra blodet, så der er mere “brændstof” tilgængeligt for at producere ATP.

Øget fedtsyreoxidation

AMPK stimulerer nedbrydningen af fedtsyrer, som kan bruges som energikilde.

Hæmning af syntese af fedtsyrer og kolesterol

Når cellen har brug for energi, er det ikke tid til at opbygge nye fedtlagre. AMPK hæmmer derfor processerne, der fører til syntese af fedtsyrer og kolesterol.

Aktivering af autophagy

AMPK kan inducere autophagy, en proces hvor cellen nedbryder og genbruger unødvendige eller beskadigede komponenter. Dette kan være en måde for cellen at skaffe sig energi under stress.

Hæmning af mTOR-signalvejen

mTOR er en vigtig regulator af cellevækst og proliferation. AMPK hæmmer mTOR, hvilket kan bremse cellevækst og deling.

AMPK og kræft

Vækst og proliferation

Som nævnt tidligere har kræftceller et meget højt energiforbrug. Ved at aktivere AMPK og dermed “narre” kræftcellerne til at tro, at der er energimangel, kan man potentielt hæmme deres vækst og proliferation (proliferation betyder, at celler deler sig og bliver flere). Dette er en af de mekanismer, hvorved metformin menes at have en anticancer-effekt.

Konklusion

AMPK spiller en afgørende rolle i cellens energiomsætning. Ved at fungere som en sensor for cellens energistatus, kan AMPK koordinere en række processer for at opretholde energibalance. AMPK’s rolle i kræftforskningen er et aktivt forskningsområde, og der er store forventninger til, at en dybere forståelse af AMPK’s funktion kan føre til nye behandlinger mod kræft.

Se også Repurposed Drugs

Links

Kilde

#AMPK-Metformin

Gemini/Bard.ai www.gemini.com d. 02.07.24 (bearbejdet – senest revideret d. 01.11.24)

Hvad du læser på Jeg har Kræft er ikke en anbefaling. Søg kompetent vejledning.