Ledsmerter og ledstivhed

Ledproblemer, herunder ledsmerter (artralgi), ledstivhed og nedsat bevægelighed, er en hyppig og ofte invaliderende bivirkning for mange kræftpatienter.

Disse gener kan opstå som en direkte konsekvens af behandlingen og kan have stor indflydelse på den daglige funktion og livskvalitet.

Kort resumé om ledsmerter og stivhed i led

---

Oplever du smerter og stivhed i dine led under eller efter kræftbehandling, så er du ikke alene. Det er en meget almindelig bivirkning.

Her er de vigtigste ting, du skal vide:

Hvorfor gør det ondt:

• Behandlinger som kemoterapi og især hormonbehandling kan skabe en form for inflammation eller ubalance i dine led. Det er ikke farligt, men det er særdeles ubehageligt.

Bevægelse er godt

• Selvom det kan virke imod sin natur, er let motion (som gåture eller svømning) noget af det bedste, du kan gøre. Det fungerer som “olie” for stive led og hjælper med at lindre smerten.

Sig det højt:

• Det vigtigste råd er at tale med din behandler om dine smerter.
  Du skal ikke lide i stilhed. Der findes mange former for hjælp (udførlig gennemgang under Hvad kan jeg gøre længere nede på siden):
  • Smertestillende cremer
  • Kosttilskud
  • Alternative tiltag
  • Medicin
  • Fysioterapi mm.

Prøv med varme eller kulde

• En varmepude kan lindre ømhed og stivhed, mens en ispose kan hjælpe, hvis et led er hævet eller smertende. Undersøg hvad der virker bedst for dig.

---

Hvad er ledproblemer

Ledproblemer i forbindelse med kræftbehandling dækker over en række symptomer, der påvirker kroppens led, såsom knæ, hofter, albuer, hænder, fødder og skuldre. Det primære symptom er smerter (artralgi), som kan variere fra en mild, øm fornemmelse til intense og konstante smerter.

Ofte ledsages smerterne af stivhed, især om morgenen eller efter at have siddet stille i længere tid. For nogle kan der også opstå hævelse og en følelse af varme i leddene, hvilket indikerer en inflammatorisk tilstand (oftest i denne sammenhæng en betændelseslignende reaktion uden bakterier).

Årsager til Ledproblemer

Flere typer kræftbehandling kan forårsage eller forværre ledproblemer. Mekanismerne varierer afhængigt af behandlingsformen.

Hormonbehandling

• Dette er en af de hyppigste årsager, især ved brystkræft. Aromatasehæmmere (medicin, der blokerer kroppens produktion af østrogen) kan føre til betydelige ledsmerter og stivhed.
  Faldet i østrogenniveauet menes at reducere leddenes “smøring” og fremkalde en inflammatorisk reaktion.

Kemoterapi

• Inflammation og irritation: Kemoterapi kan forårsage inflammation i leddene, hvilket fører til smerter og stivhed. Strålebehandling kan yderligere forværre denne inflammation.
• Særlige typer: Visse typer kemoterapi, især taxaner (f.eks. Paclitaxel og Docetaxel), er kendt for at kunne give led- og muskelsmerter. Smerten opstår typisk et par dage efter behandlingen og kan skyldes en generel inflammatorisk reaktion i kroppen.
• Binding af giftstoffer: Nogle kemoterapeutiske midler kan sætte sig i led og bindevæv, hvilket kan forårsage smerte og stivhed.
• Nedsat produktion af ledvæske: Kemoterapi kan påvirke kroppens evne til at producere ledvæske, hvilket kan føre til ledstivhed og smerter.
• Nervepåvirkning: Nerveskader kan forværre fornemmelsen af smerte og ubehag i led og omgivelser.

Immunterapi

• Ved at aktivere kroppens eget immunsystem til at bekæmpe kræftceller kan immunterapi utilsigtet få immunsystemet til også at angribe raske væv, herunder leddene. Dette kan føre til inflammatorisk gigt, der ligner leddegigt.

Strålebehandling

• Hvis et led er placeret i eller tæt på strålefeltet, kan strålingen forårsage lokal inflammation, arvævsdannelse og stivhed i leddet og det omkringliggende væv.
• Forværring: Strålebehandling kan, ud over selv at fremkalde tilstande med ledsmerter, også forværre allerede opståede smertetilstande, på grund af kemoterapi eller hormonbehandling.
• Nedsat blodcirkulation: Behandlingerne kan påvirke blodgennemstrømningen til led og muskler, hvilket kan føre til smerter og stivhed.

Øvrige forhold

• Mineral- og vitaminmangel: Ubalancer i calcium, magnesium, D-vitamin og andre næringsstoffer kan bidrage til ledproblemer.
• Fysisk inaktivitet: Nedsat bevægelse kan føre til stivhed og smerter i led, især efter længere tids behandling.

Symptomer

Symptomerne på behandlingsrelaterede ledproblemer kan være mangeartede og påvirke patienter forskelligt. De mest almindelige inkluderer:

• Smerter: Ofte beskrevet som en øm, murrende eller brændende fornemmelse i flere led samtidigt.
• Stivhed: Markant stivhed i leddene, som er værst om morgenen eller efter hvile (inaktivitetsstivhed). Det kan tage fra minutter til over en time at “komme i gang”.
• Nedsat bevægelighed: Smerter og stivhed kan gøre det svært at udføre almindelige bevægelser, såsom at bøje knæene, gribe om genstande eller løfte armene over hovedet.
• Hævelse: Synlig hævelse i og omkring leddene, som kan være ledsaget af rødme og varme.
• Knirkende eller klikkende led: En fornemmelse af, at leddene “knirker” eller giver kliklyde ved bevægelse.
• Påvirkning af finmotorik: Smerter og stivhed i hænder og fingre kan gøre det vanskeligt at knappe tøj, skrive eller holde på bestik.

Hvad kan du gøre

Der findes heldigvis mange strategier til at lindre og håndtere ledsmerter. En kombination af forskellige tilgange er ofte mest effektiv.

Fysisk aktivitet og bevægelse

• Let til moderat motion: Regelmæssig aktivitet som gåture, svømning, cykling eller yoga har vist sig at være en af de mest effektive metoder til at reducere ledsmerter og stivhed. Motion smører leddene og styrker musklerne omkring dem. Kilde: National Cancer Institute
• Fysioterapi: En fysioterapeut kan udarbejde et personligt træningsprogram, der fokuserer på at forbedre styrke, fleksibilitet og bevægelighed i de ramte led.
• Udstrækning: Daglige, blide strækøvelser kan hjælpe med at bevare leddenes bevægelighed og mindske stivhed, især om morgenen.
• Ledstøtte: Brug af ortoser, støttebånd eller bandager kan stabilisere svage led, mindske belastning og reducere smerte.
• Begrænsning af stillesiddende perioder: Regelmæssig bevægelse forhindrer stivhed.
• Undgå gentagne belastninger: Skift positioner
• Hjælpemidler: Om nødvendigt, kan hjælpemidler som greb (f.eks. ved badet), skafter, stokke, skånsomme redskaber til daglig brug for at mindske belastning og ikke mindst for at mindske risiko for fald.

Smertelindring

• Varme og kulde: En varmepude eller et varmt bad. En ispakke (svøbt i et klæde) kan dæmpe akut inflammation og hævelse.
  • Varmepuder: Kan lindre stivhed og øge blodgennemstrømningen.
  • Kuldepakker: Kan reducere smerte og inflammation, især efter fysisk aktivitet eller overbelastning.
• Håndkøbsmedicin: Smertestillende som paracetamol eller antiinflammatoriske lægemidler (NSAID) som ibuprofen kan være effektive. Tal dog altid med din læge først, da NSAID kan have bivirkninger og interagere med andre lægemidler.
• Lokalbehandling: Geler og cremer med antiinflammatorisk indhold kan påføres direkte på de ømme led for at give lokal lindring.
  • Voltaren Forte: Hjælper effektivt på både led- og muskelsmerter. Ved anvendelse på større områder, bør du drøfte det med din behandler, da det kan øge blødningstendensen.
  • Ipren-gel: Som ovenfor
  • Ibutop creme: Det er en smagssag om man foretrækker gel eller creme.

Medicinske behandlinger

• Smertestillende medicin: Paracetamol eller NSAID’er kan reducere smerte og inflammation.
• Receptpligtig medicin: Lægen kan udskrive Kortikosteroider som Prednison eller kortisoninjektioner. Ligesom disse kan gives direkte i det/de ramte leddene for at reducere inflammation og stivhed.

Kost og livsstil

• Antiinflammatorisk kost: En kost rig på frugt, grøntsager, fuldkorn og sunde fedtstoffer (f.eks. fra fisk, nødder og avocado) kan hjælpe med at dæmpe inflammation i kroppen.
• Vægtkontrol: Overvægt belaster især knæ, hofter og ryg. Selv et beskedent vægttab kan give en markant reduktion i ledsmerter.
• Kosttilskud: Nogle oplever lindring ved brug af tilskud som de nedenfor nævnte. Evidens for effekten er blandet, og det er afgørende at drøfte brug af kosttilskud med din behandler, for at undgå uønskede interaktioner med din kræftbehandling.
  • Turmeric (gurkemeje): Curcumin har dokumenterede antiinflammatoriske egenskaber.
  • Boswellia: Har anti-inflammatoriske egenskaber.
  • Ingefær-olie: Naturligt anti-inflammatorisk middel.
  • MSM: Kan hjælpe med at forbedre ledmobilitet og mindske smerte.
  • Kollagen: Hjælper med at styrke brusk og forbedre ledfunktion.
  • Glucosamin og chondroitin: Understøtter bruskens heling og fleksibilitet.
  • Vitamin D: Styrker knogler og muskler.
  • Omega-3 fedtsyrer: Anti-inflammatoriske egenskaber, kan tages som kosttilskud.
• Kinesisk urtemedicin: Naturlige urter som Du Huo (Angelica pubescens), Yu Jin (Curcumae Radix), og Dang Gui (Angelica sinensis) kan anvendes til at forbedre blodcirkulationen, lindre smerter og fremme heling af led og bindevæv. Det er her vigtigt at konsultere en kvalificeret kinesisk læge.

Komplementære behandlinger

• Akupunktur: Flere studier peger på, at akupunktur kan være en effektiv metode til at lindre ledsmerter forårsaget af især aromatasehæmmere.
• Massage: Blid massage af musklerne omkring de smertefulde led kan løsne spændinger og forbedre blodcirkulationen.
• Ergoterapi: En ergoterapeut kan vejlede i, hvordan du kan tilpasse dine daglige gøremål og eventuelt bruge hjælpemidler for at aflaste dine led.
• Deep Oscillation: Kroniske smerter og stivhed i led og muskler er almindelige senfølger. Den smertelindrende og muskelafslappende effekt af Deep Oscillation kan forbedre bevægeligheden og øge livskvaliteten markant.

Psykiske og mentale strategier

• Mindfulness: At være til stede i øjeblikket for at håndtere smerte og stress.
• Meditation: Hjælper med at skabe ro og mindske oplevet ubehag.
• Visualisering: Forestil dig heling og smertefrihed for at fremme kroppens selvhelbredende processer.
• Progressiv muskelafslapning: Teknik til at reducere muskelspændinger og fremme afslapning.

Yderligere tiltag

• Manuel terapi: Manuel terapi kan også hjælpe med at løsne spændinger omkring led og muskler.
• Lymfedrænage og massage: Blid massage kan forbedre cirkulationen omkring de inflammerede led og lindre stivhed. Lymfedrænage kan hjælpe med at reducere hævelse og ødem, der forværer ledproblemer.
• Hydroterapi: Træning i varmt vand kan reducere belastningen på leddene, samtidig med at det fremmer bevægelighed og lindrer smerter.
• Epsom-salt bade: Kan reducere inflammation.
• Stressreduktion og afslapning: Teknikker som meditation, dyb vejrtrækning, yoga og biofeedback kan hjælpe med at håndtere smerteoplevelser og mindske muskelspændinger.
• Kinesisk medicin – Qi Gong og Tai Chi: Disse gamle praksisser kombinerer langsomme bevægelser, vejrtrækning og meditation for at forbedre energiflow, styrke muskler omkring leddene og reducere stivhed.
• Reiki: Energibaseret heling, der siges at fremme balance og selvhelbredelse.
• Prana healing: Energibaseret behandling for at stimulere kroppens helbredende kræfter.

Hvornår skal du kontakte din læge

Det er vigtigt at kontakte din behandlende afdeling, hvis du oplever:

• Forværrede eller nye smerter i led og muskler.
• Alvorlig hævelse, rødme eller varme i led.
• Stivhed, der forhindrer daglige aktiviteter.
• Uventede eller ubehagelige bivirkninger ved behandlingerne.
• Hævelse eller smerte, der spreder sig til andre dele af kroppen.
• Feber eller generel utilpashed i forbindelse med ledproblemer.

Statistik

Forekomsten af ledproblemer varierer meget med behandlingstypen. For kvinder i behandling med aromatasehæmmere for brystkræft rapporterer op mod 50-60% ledsmerter og stivhed.

For patienter, der modtager taxan-baseret kemoterapi, oplever en betydelig andel også led- og muskelsmerter, selvom disse ofte er mere forbigående.

Prognose

For de fleste er ledproblemerne midlertidige. Smerter relateret til kemoterapi aftager typisk uger til måneder efter endt behandling.

For de, der er på langvarig hormonbehandling kan symptomerne vare ved, så længe behandlingen står på. Hos en mindre gruppe kan symptomerne desværre blive kroniske.

God symptomhåndtering undervejs er nøglen til at forbedre forløbet og sikre, at man bedst muligt kan gennemføre den planlagte kræftbehandling.

Konklusion

Ledproblemer kan være en udfordrende bivirkning ved kemoterapi og strålebehandling, men der findes mange metoder til at lindre og forebygge symptomerne.

Det er vigtigt at lytte til din krop, bevare en aktiv livsstil, og gerne bruge både naturlige og medicinske muligheder for at forbedre din livskvalitet. Hvis problemerne vedvarer eller forværres, skal du altid kontakte dit behandlingsteam for individuel vejledning og behandling.

Se også Kosttilskud og Kemo

Se også Kosttilskud og Stråler

Se også Kosttilskud – oversigt

Se også CBD

Se også THC og medicinsk Cannabis

Se også Kemoterapi

Se også Mine Bedste Råd

(til menu)

Links

Kemoterapi (Sundhed.dk)

Joint and Bone Pain From Breast Cancer Treatment (Breastcancer.org, 2025)

Kramper i benene (Helsebixen)

Cannabis til kræftpatienter med stor effekt (Tidslerne)

Bivirkninger og symptomer (Sygehus Lillebælt)

Senfølger og bivirkninger (Kræftens Bekæmpelse)

Viden om muskel ledsmerter (Mine Bivirkninger)

Senfølger efter medicinsk kræftbehandling (Helbredsprofilen.dk)

Catherine talks candidly of ‘life-changing’ cancer treatment (BBC, 2025)

• Relevans: Prinsesse Kate har åbent talt om de livsændrende udfordringer efter kræftbehandling, og hvordan det kan tage tid at komme sig og finde en ny normal. Selvom hun er i remission, beskriver hun, at helingsprocessen kan være svær og følelsesmæssigt krævende for både patienter og familier. Under sit besøg i Essex støttede hun kræftforskning ved at plante “Catherine-rosen” og fremhævede naturens helende kraft. Hendes ord sender et vigtigt signal om støtte til kræftramte.

Kilde

Gemini/Bard.ai www.gemini.com d. 17.06.25 (bearbejdet)

❤

Hvad du læser på Jeg har Kræft er ikke en anbefaling. Søg kompetent vejledning.