Hoste, hæshed og stemmeændring

Hoste, hæshed og stemmeændring er relativt almindelige bivirkninger ved kræftbehandling. Det er derfor vigtigt at vide, hvordan man bedst håndterer dem, for at forbedre livskvaliteten.

---

Hvorfor opstår hoste, hæshed og stemmeændring

Kræftbehandling, især kemoterapi og strålebehandling i hoved-hals-området eller brystkassen, kan påvirke slimhinderne i luftvejene og stemmebåndene. Cellerne i disse områder er hurtigt delende, ligesom kræftceller, og bliver derfor let beskadiget af behandlingen. Dette kan føre til irritation, inflammation og tørhed, som igen forårsager hoste, hæshed og ændringer i stemmen. Nogle former for medicin kan også forårsage disse bivirkninger.

---

Almindelige symptomer

• Hoste: Kan variere fra en tør, irriteret hoste til en hoste med slim. Den kan være vedvarende og forværres af tale, latter eller fysisk aktivitet.
• Hæshed: Stemmen kan lyde ru, klangløs eller svag. Det kan være svært at tale højt eller i længere tid.
• Stemmeændring: Udover hæshed kan stemmens tonehøjde ændres, og den kan lyde mere anstrengt eller udmattet.
• Irritation i halsen: En følelse af kradsen, kløe eller tørhed i halsen.
• Synkebesvær (dysfagi): Små ændringer i stemmen kan også påvirke evnen til at synke, da musklerne i halsen hænger sammen.

---

Mindre almindelige symptomer

• Smerter ved tale: Smerter i halsen eller brystet ved brug af stemmen.
• Vejrtrækningsbesvær: I sjældne tilfælde kan hævelse eller irritation i strubehovedet føre til lette vejrtrækningsproblemer.
• Afoni: Udover hæshed kan stemmen helt forsvinde (oftest kun i kortere perioder), så man ikke kan frembringe nogen hørbar lyd, selvom man forsøger at tale.

---

Hvad kan du gøre

Tal med din behandlende afdeling

Det er afgørende at informere din behandlende afdeling eller din læge om dine symptomer. De kan vurdere, om dine gener skyldes behandlingen, udelukke andre årsager, og tilbyde specifikke medicinske løsninger eller yderligere rådgivning, der passer til din individuelle situation.

Fokus på fugt og slimhindepleje

• Drik rigeligt: Hold slimhinderne fugtige ved at drikke masser af vand eller sukkerfri væsker. Undgå koffein og alkohol, da de kan virke udtørrende.
• Fugtighed: Sut på isterninger eller sukkerfri pastiller for at stimulere spytproduktionen og lindre tørhed. Små stykker is-chips eller frossen frugt (f.eks. bær eller melon) kan give en konstant, mild kilde til fugt, der smelter langsomt i munden og lindrer halsen.
• Luftfugter: Brug en luftfugter i dit soveværelse for at øge luftfugtigheden og mindske tørhed i luftvejene, især om natten.
• Vandforstøver eller nebulisator: En nebulisator (forstøver) med steril saltvandsopløsning (fysiologisk saltvand) kan bruges til direkte at fugte stemmebåndene og de øvre luftveje. Dette giver en finere forstøvning end damp.
• Kamilledampe: Kamille er kendt for sine beroligende og anti-inflammatoriske egenskaber. Indånd damp fra varmt vand tilsat kamilleblomster eller -ekstrakt for at fugte og lindre irriterede slimhinder i hals og luftveje. Kom noget kamilleblomst i en skål og overhæld med kogende vand. Lad det trække ganske kort, hvorefter du indånder dampene med et håndklæde over hovedet. Vær opmærksom på at holde passende afstand, så det ikke er ubehageligt varmt.
• Spis vandholdige fødevarer: Inkluder fødevarer med et højt vandindhold i din kost, såsom agurker, vandmelon, salat og appelsiner. De bidrager til kroppens samlede hydrering.
• Varm, fugtig klud om halsen: Læg en varm, fugtig klud eller et varmt håndklæde om halsen. Varmen og fugten kan hjælpe med at løsne slim og lindre spændinger i halsmuskulaturen.

Mund- og halshygiejne

• Mundskyl: Brug saltvandsopløsning (en teskefuld salt i et glas lunkent vand) til at skylle munden og gurgle flere gange dagligt. Dette renser og fugter slimhinderne i både mund og svælg, hvilket kan lindre irritation og tørhed, der bidrager til hoste og hæshed. Undgå mundskyl med alkohol, da det udtørrer. Fortyndet Molkosan (rig på mælkesyrebakterier) oplever nogle at have glæde af, da det kan bidrage til en sundere bakteriebalance, som også kan påvirke halsens velbefindende, og dermed lindre tør hoste.
• Halsmikstur: Prosan Halsmikstur med Lakrids/Propolis kan virke lindrende på irriteret hals. Miksturen danner et beskyttende lag, som kan berolige de irriterede slimhinder og derved reducere hostetrang og i et vist omfang ubehag ved hæshed.
• Sugetabletter: Disse øger spytsekretionen og dermed fugten i munden og er virksomme i nogen tid efter de er opløst. En fugtig mund og hals er afgørende for at lindre tørhed, der forværrer hoste og hæshed, og for at gøre tale mindre anstrengt.
  F.eks. er sådanne fugtgivende sugetabletter gode til at falde i søvn efter. Ekulf Fuktisar (Liquorice) Sugetabletter er efter min mening de bedste mod mundtørhed. De fås med flere smagsvariationer.
• Sugetabletter med mælkesyrebakterier: Hvis du er eller har været i behandling med antibiotika eller i øvrigt har stærkt nedsat modstandskraft, så er det sandsynligt, at bakteriefloraen i munden ikke er optimal. En sund bakterieflora i mund og svælg beskytter slimhinderne mod infektioner og yderligere irritation, som kan forværre hoste og stemmeproblemer. Det vil kunne afhjælpes med GUM PerioBalance Mælkesyrebakterier, sugetabletter 2 gange dagligt i en måned eller efter behov.
• Læbepomade: Brug en læbepomade, så læberne føles velfugtede. Velplejede læber bidrager til den generelle komfort omkring munden og ansigtet, som kan påvirkes af hoste og anstrengt tale. Det kan f.eks. være Mentholatum (den mest effektive, men den har en krads duft). Alternativt er Matas’ læbepomade med vitamin E og jojobaolie rigtig fint fugtende.

Kost og kosttilskud med særligt fokus

• LongoVital: Undersøgelser har vist, at kosttilskud som LongoVital kan bidrage til at minimere irritation og sår i mundhulen, som nemmere kan opstå ved tørhed og irritation i halsen.
• Salvie: Skylning med salvieekstrakt kan have en lindrende effekt på irriteret hals på grund af plantens anti-inflammatoriske og antimikrobielle egenskaber.
• Aloe Vera: Nogle har stor glæde af at lade Aloe Vera drik være i munden et minut inden det synkes.
• Kongelys-te (Verbascum-te): Drik te brygget på kongelys. Planten indeholder stoffer, der kan virke slimløsnende og lindre hoste og fremme udskillelsen af slim i luftvejene.
• Magnesium: Sørg for at have et tilstrækkeligt indtag af magnesium, da det kan påvirke smertreceptorer og potentielt reducere smerter i forbindelse med irritation i halsen.
• Gelatine og kollagen: Overvej tilskud af gelatine eller kollagenpeptider. Disse kan bidrage til genopbygning og styrkelse af slimhinderne i hele kroppen, inklusiv dem i halsen og på stemmebåndene.
• Omega-3 fedtsyrer: Tilskud af omega-3 fedtsyrer (fra fiskeolie eller algeolie) er kendt for deres anti-inflammatoriske egenskaber, som kan hjælpe med at reducere inflammation i luftvejene og stemmebåndene.
• Bromelain: Et enzym fundet i ananas, bromelain, kan have slimløsnende og anti-inflammatoriske effekter. Det kan tages som et kosttilskud.
• N-acetylcystein (NAC): Dette er et populært kosttilskud, der bruges til at opløse sejt slim og fremme udskillelsen af dette, hvilket kan lindre en produktiv hoste.
• Lakridsrod: Udover halsmikstur kan lakridsrodste eller sugetabletter med lakridsrod virke lindrende på irriteret hals og potentielt hjælpe med at blødgøre slim.
• Zink: Zink er vigtigt for immunforsvaret og kan hjælpe med sårheling. Zinksugetabletter kan lindre ondt i halsen og understøtte slimhindernes sundhed.
• Gurkemeje og ingefær: Disse krydderier er kendt for deres kraftige anti-inflammatoriske egenskaber. De kan indtages som te, i mad eller som kosttilskud for at reducere inflammation i luftvejene.
• Marshmallow rod (Althaea officinalis): En urt, der traditionelt bruges til at lindre hoste og irritation i halsen på grund af dens slimdannende egenskaber, som danner et beskyttende lag. Kan drikkes som te.

Stemmepleje og teknikker

• Stemmehvile: Giv din stemme ro. Undgå at tale for højt, råbe eller hviske, da dette kan anstrenge stemmebåndene yderligere.
• Deep Oscillation: Denne unikke behandling kan blødgøre vævet, så stemmen dermed styrkes. Den kan også forbedre evnen til at synke, hvis man lider af synkebesvær.
• “Silent cough” teknik: I stedet for en kraftig hoste, prøv en “silent cough” – en blid udånding efterfulgt af en let “h”-lyd. Dette minimerer belastningen på stemmebåndene.
• Vokal “sigh” og “hum”: Lave, blide lyde som et vokal “sigh” (et dybt suk med stemmen) eller en vedvarende “hum” kan forsigtigt stimulere stemmebåndene og øge blodcirkulationen uden at belaste dem.
• Strubehovedmassage: Lær teknikker til blid massage omkring strubehovedet og halsen. Dette kan lindre muskelspændinger, der kan bidrage til hæshed.
  Se Guide til strubehovedmassage nedenfor (rul til)
• Vibrationer (“straw phonation”): Nogle stemmeprofessionelle bruger “straw phonation” (at synge eller tale gennem et sugerør ned i vand) for at skabe en modstand, der hjælper med at regulere luftstrømmen og fremme en mere effektiv og skånsom stemmefunktion.
• Talepædagog (logopæd): Hvis du oplever vedvarende hæshed, stemmeændringer eller synkeproblemer, kan det være relevant at konsultere en talepædagog (logopæd). De er specialiserede i stemme- og synkevanskeligheder og kan tilbyde individuel vejledning, specifikke stemmeøvelser og teknikker til at forbedre din stemmefunktion og synkeproces, samt give råd om skånsom stemmebrug.
  • For voksne:
    • Hospitalet/den behandlende afdeling: Hvis dine tale-, stemme- eller synkevanskeligheder opstår under eller som en direkte følge af din kræftbehandling, vil den afdeling, hvor du er i behandling eller går til opfølgning, ofte kunne henvise dig direkte til en logopæd på hospitalet eller et regionalt kommunikationscenter/taleinstitut. Dette er den mest direkte vej for kræftpatienter.
    • Kommunen (kommunikationscentre/taleinstitutter): Kommunerne har ansvaret for specialundervisning for voksne, herunder tale- og stemmevanskeligheder. Du kan også selv henvende dig direkte til din bopælskommunes relevante afdeling (ofte en afdeling under sundhed, handicap eller borgerservice, der håndterer specialundervisning for voksne eller kommunikationscentre). I nogle tilfælde kan din egen læge også henvise dig.
  • For børn:
    • Pædagogisk Psykologisk Rådgivning (PPR) i kommunen: For børn og unge er den primære indgang til talepædagogisk hjælp via kommunens PPR. Forældre, daginstitutioner eller skoler kan henvende sig til PPR, som vil vurdere barnets behov og igangsætte et forløb.
    • Hospitalets pædiatriske afdeling: Hvis barnets stemme-, tale- eller synkeproblemer er en direkte følge af en kræftsygdom eller dens behandling, vil hospitalets pædiatriske afdeling (børneafdelingen) ofte samarbejde med PPR eller henvise til specialiserede tale-høreklinikker, der har ekspertise inden for børn med medicinske problematikker.
• Pusteøvelser: Øvelser der styrker åndedrætsmuskulaturen kan forbedre lungefunktion og dermed understøtte en bedre stemmebrug.
  • PEP-fløjte: PEP står for “Positive Expiratory Pressure” (positivt udåndingstryk). Disse fløjter skaber modstand, når du puster ud, hvilket hjælper med at åbne luftvejene, løsne slim og styrke udåndingsmuskulaturen. De bruges ofte af fysioterapeuter og lungemedicinere.
  • Åndedrætstræner: Dette er et mere generelt begreb, der dækker forskellige typer af udstyr designet til at træne åndedrættet. Nogle af disse har også justerbar modstand for at styrke både indåndings- og udåndingsmusklerne. Et kendt eksempel er Relaxator.

Øvrige lindrende tiltag og tips

• Blød kost: Spis blød og letfordøjelig mad for at minimere yderligere irritation i halsen. Undgå stærk, krydret eller meget sur mad.
• Sodavandsis: Nogle oplever, at sodavandsis (ud over at afhjælpe kvalme), også kan virke lindrende på halsen. Vær dog opmærksom på sukkerindhold (vælg sukkerfri), hvis du har suppleret din strategi mod kræft med sukkerfri diæt.
• Gel: Ved deciderede smerter i mund og svælg kan benyttes xylocain-gel (håndkøb på apoteket). Følg anvisningen på produktet, og vær opmærksom på reel risiko for fejlsynkning.
• Undgå irritanter: Forsøg at undgå røg, stærke lugte og allergener, der kan forværre hosten og irritationen i halsen.
• Undgå ekstreme temperaturer: Både meget kold og meget varm luft kan irritere luftvejene. Forsøg at undgå store temperaturudsving.
• Lydbøger og podcasts: I stedet for at anstrenge stemmen med megen tale, kan du lytte til lydbøger og podcasts for underholdning og information.
• Tyngdekraftens betydning: Hvis hosten er værre om natten, kan det hjælpe at hæve hovedgærdet af sengen, så du sover i en mere oprejst position.
• Mindfulness og stressreduktion: Stress kan forværre mange kropslige symptomer, inklusiv hoste og stemmeproblemer. Mindfulness-øvelser, meditation eller dyb vejrtrækning kan hjælpe med at reducere stress og spændinger.
• Medicinsk behandling: Hvis hosten er meget generende, eller der er tegn på infektion, kan lægen vurdere, om hostestillende medicin eller antibiotika er nødvendigt.
• Spørg afdelingen: Når hosten er uden produktivt slim vil den afdeling hvor du bliver behandlet, normalt kunne tilbyde medicin, der kan dæmpe den tørre hoste.
• Noscapin som håndkøbsmedicin i Sverige: Er der ikke tilstrækkelig hjælp at hente, er det min erfaring, at hvis det er muligt med en tur til Sverige, kan et håndkøbsmiddel med indholdsstoffet Noscapin hjælpe. Dette dæmper i væsentlig grad irritations hoste. Dog skal man være opmærksom på, at det ikke må benyttes, hvis man har meget slim der skal hostes op (da det påvirker fimrehårenes funktion med at få bragt slim op. Tag det helst kun til natten, så fimrehårene kan arbejde almindeligt om dagen. Noscapin fås ikke i Danmark – heller ikke på recept.
• Medicinsk svampebehandling: Hvis du har svamp i munden (soor), vil du få medicin mod dette. Svamp vil ofte ses som en relativt rød (og brændende) tunge eller tunge belagt med hvide belægningselementer.
• Slimløsnende midler: Ved produktiv hoste (der hostes slim op). Her kan du forsøge dig med slimløsnende middel fra apoteket. Det kunne være Mucomyst (brusetabletter), Norske Brystdråber, Mucolysin (brusetabletter) eller Propolis Halsmikstur, hvis generne kommer fra øverste del af luftvejene.
• Laserbehandling: I nogle tilfælde kan laserbehandling bruges til at lindre smerte og fremme heling.
• Stemmedagbog: Før en stemmedagbog for at notere, hvornår symptomerne er værst, og hvad der synes at forværre eller forbedre dem. Dette kan hjælpe dig med at identificere individuelle triggere.

Alternative og komplementære tilgange

• Akupunktur/Akupressur: Nogle oplever lindring af hoste og halsirritation gennem akupunktur eller akupressur, der kan målrette specifikke punkter i kroppen for at lindre symptomer.
• Homeopati/Naturopati: Konsulter en erfaren homeopat eller naturopat, som kan foreslå skræddersyede naturlægemidler eller behandlinger baseret på dine specifikke symptomer og konstitution.
• Zoneterapi: Stimulation af specifikke reflekszoner på fødderne eller hænderne kan angiveligt påvirke organer og systemer i kroppen, herunder luftvejene, og lindre symptomer.
• Kranio-sakral terapi: Nogle terapeuter mener, at denne blide form for kropsterapi kan hjælpe med at frigøre spændinger i hoved, nakke og strubehoved, hvilket potentielt kan forbedre stemmefunktionen.

Strubehovedmassage – guide

Strubehovedmassage kan være en effektiv metode til at lindre spændinger i halsmuskulaturen, som kan bidrage til hæshed, stemmeændringer og ubehag ved hoste. Disse spændinger opstår ofte, når stemmen er anstrengt, eller når man kompenserer for andre problemer i halsområdet. Massagen er blid og har til formål at afslappe musklerne omkring strubehovedet (larynx), hvor stemmebåndene sidder.

Vigtigt: Udfør massagen forsigtigt og stop, hvis du oplever smerte. Tal altid med din læge eller en talepædagog, hvis du er usikker eller har vedvarende symptomer.

---

Trin for trin

1. Find den rette position: Sid eller stå i en afslappet stilling. Sørg for, at dine skuldre er sænkede, og at din nakke er lang og afslappet. Trække toppen af hovedet let op mod loftet. Hagen trækkes en lille smule ind, så den ikke stikker frem.
   Du kan eventuelt have et spejl foran dig for at se, hvad du gør.
2. Identificer strubehovedet: Placer din pegefinger og tommelfinger forsigtigt på hver side af din strubehovedets “æble” (strubehovedets forreste del, som er mere udtalt hos mænd). Det er den faste struktur midt på din hals.
3. Løsn op i de ydre halsmuskler (suprahyoide muskler):
   • Start med at placere tommelfingrene lige under hagen, langs kæbebenet, hvor halsmusklerne hæfter.
   • Lav små, blide cirkulære bevægelser med et let tryk. Mærk efter ømme punkter og massér dem forsigtigt.
   • Arbejd dig langsomt nedad langs halsen, bevægende dig langs den forreste del af halsen, men undgå direkte tryk på strubehovedet i starten.
4. Massage af strubehovedet (larynx):
   • Side til side-bevægelser: Placer igen pegefinger og tommelfinger forsigtigt på siderne af strubehovedet (lidt over “æblet”). Bevæg strubehovedet meget blidt fra side til side. Du vil mærke en let bevægelse. Gør dette 5-10 gange. Dette hjælper med at frigøre spændinger omkring stemmebåndene.
   • Op og ned-bevægelser: Placer nu fingrene på den øverste og nederste kant af strubehovedet. Bevæg det forsigtigt op og ned. Dette skal gøres meget blidt, da området er følsomt. Gør dette 5-10 gange.
   • Cirkulære bevægelser på brusk: Med forsigtigt tryk, massér de små “knopper” af brusk på siderne af strubehovedet med små cirkulære bevægelser. Dette kan hjælpe med at reducere stivhed.
5. Massage af den bageste halsmuskulatur (infrahyoide muskler):
   • Placer dine fingre på siderne af halsen, lige under strubehovedet, og ned mod kravebenene.
   • Lav blide, strygende bevægelser nedad og udad for at løsne musklerne, der trækker strubehovedet ned.
   • Du kan også forsigtigt “knibe” og rulle musklerne mellem dine fingre for at løsne spændinger.
6. Afslutning: Afslut massagen med nogle dybe, afslappende åndedrag. Mærk efter, om der er en forandring i fornemmelsen i din hals og stemme.

---

Tips til strubehovedmassage

• Varm op: En varm klud om halsen før massagen kan hjælpe med at blødgøre musklerne.
• Vær blid: Brug altid et let og forsigtigt tryk. Strubehovedet er et særdeles følsomt område.
• Lytt til din krop: Stop øjeblikkeligt, hvis du føler smerte eller ubehag.
• Frekvens: Du kan udføre massagen dagligt, eller når du mærker spændinger eller ubehag.

---

Konklusion

Hoste, hæshed og stemmeændring kan være ubehagelige, men med de rette tiltag er det ofte muligt at lindre symptomerne betydeligt. Ved at holde slimhinderne fugtige, undgå irritanter, give stemmen ro og eventuelt udforske komplementære metoder, kan du forbedre din komfort og livskvalitet under behandlingen.

Husk altid at drøfte dine symptomer og nye tiltag med din behandlende afdeling eller læge, da de bedst kan vurdere din situation og give sikker og relevant vejledning.

Se også Kosttilskud og Kemo

Se også Kosttilskud og Stråler

Se også Kosttilskud – oversigt

Se også Antiinflammatorisk kost

Se også CBD

Se også THC og medicinsk Cannabis

Se også Kemoterapi

Se også Mine Bedste Råd

(til menu)

Links

Bivirkninger til strålebehandling (Kræftens Bekæmpelse, maj, 2024)

Hoste og åndenød – Bivirkning ved strålebehandling (Aarhus Universitetshospital)

Strålebehandling, hoved og hals (Sundhed.dk, aug. 2023)

Hoved/hals-området – følger efter strålebehandling (Rigshospitalet)

Hæshed (Sundhed.dk, okt. 2023)

Hæshed (Sundhed.dk, okt. 2024)

Stemmevanskeligheder – lær at passe på din stemme (Den sociale virksomhed, Region Hovedstaden)

Hoste (Netdoktor.dk, sept. 2024)

Catherine talks candidly of ‘life-changing’ cancer treatment (BBC, 2025)

• Relevans: Prinsesse Kate har åbent talt om de livsændrende udfordringer efter kræftbehandling, og hvordan det kan tage tid at komme sig og finde en ny normal. Selvom hun er i remission, beskriver hun, at helingsprocessen kan være svær og følelsesmæssigt krævende for både patienter og familier. Under sit besøg i Essex støttede hun kræftforskning ved at plante “Catherine-rosen” og fremhævede naturens helende kraft. Hendes ord sender et vigtigt signal om støtte til kræftramte.

Siden er oprettet:

d. 28.05.25

❤

Hvad du læser på Jeg har Kræft er ikke en anbefaling. Søg kompetent vejledning.