Operation – Kræftkirurgi

Hvad er en kræftoperation

Operation for kræft er en kirurgisk procedure, der fjerner kræftvæv eller organer, der er ramt af kræft. Det er en af de mest almindelige behandlinger for kræft og kan bruges alene eller i kombination med andre behandlinger som kemoterapi eller strålebehandling.

Operation er ofte effektiv

Hvor det er muligt, er kræftoperation en effektiv kræftbehandlingsform for mange mennesker, men det er vigtigt at være opmærksom på de potentielle risici og komplikationer. Tal med din læge om, hvorvidt kræftoperation er en god mulighed for dig

Typer af kræftoperationer

Resektion: Fjernelse af alt kræftvæv, hvis det er muligt.
Debulking: Fjernelse af så meget kræftvæv som muligt, selvom det ikke er muligt at fjerne det hele.
Biopsi: Fjernelse af en lille prøve af væv for at teste det for kræft.
Palliativ kirurgi: Kirurgi for at lindre symptomer forårsaget af kræft, selvom det ikke kan kurere sygdommen.
Hvad kan man forvente?

Forberedelse

Forberedelse til en kræftoperation involverer typisk en række tests og undersøgelser. Selve operationen udføres af en kirurg under bedøvelse. Restitutionstiden varierer afhængigt af typen af operation og patientens generelle helbred.

Bivirkninger

Som med alle operationer er der en risiko for bivirkninger efter en kræftoperation. Disse kan omfatte smerter, blødning, infektion og betændelse. Nogle operationer kan også have mere langvarige bivirkninger, såsom nervebeskadigelse eller ændringer i kropsfunktioner.

Erfaringer

Oplevelsen af en kræftoperation kan variere meget fra person til person. Det er vigtigt at tale med din læge om, hvad du kan forvente, og stille alle de spørgsmål, du måtte have.

Personligt mener jeg, at hvor operation er mulig, vil en sådan sikre at man vinder tid. Dette kan blive afgørende senere i forløbet.

Fordele ved kræftoperation

Kan fjerne tumoren helt

I nogle tilfælde kan operation helt fjerne kræfttumoren, hvilket kan kurere kræften.

Kan krympe tumoren

I andre tilfælde kan operation krympe tumoren, hvilket gør den lettere at behandle med andre kræftbehandlingsformer, såsom kemoterapi eller strålebehandling.

Kan lindre symptomer

Operation kan lindre symptomer forårsaget af kræft, såsom smerter eller blødning.

Kan forbedre livskvaliteten

Operation kan forbedre en persons livskvalitet ved at lade dem leve længere og mere aktivt.

Ulemper ved kræftoperation

Kan være en stor operation

Kræftoperation kan være en stor operation med en lang restitutionstid.

Kan forårsage bivirkninger

Operation kan forårsage bivirkninger, såsom smerter, ar og infektion.

Kan ikke kurere alle kræftformer

Operation kan ikke kurere alle kræftformer, og nogle mennesker kan have brug for yderligere behandling efter operationen.

Risiko for komplikationer

Der er altid en risiko for komplikationer under og efter operationen.

Almindelige komplikationer ved kræftoperation:

Infektion

Infektion er en almindelig komplikation efter operationen.

Blødning

Blødning kan ske under eller efter operationen.

Smerter

Smerter er almindelige efter operationen og kan behandles med medicin.

Operation vil efterlade et ar.

Nervebeskadigelse

Nerver kan beskadiges under operationen, hvilket kan føre til følelsesløshed eller svaghed i det berørte område.

Koagulationsforstyrrelser

Blodpropper kan dannes i benene eller lungerne efter operationen.

Sjældne komplikationer ved kræftoperation

Lymfødem

En kronisk tilstand, hvor lymfesystemet ikke fungerer korrekt som konsekvens af operativ fjernelse af lymfeknuder, hvilket fører til en ophobning af lymfevæske i et bestemt område af kroppen, typisk i arme eller ben.

Organsvigt: Organer kan svigte efter operationen, hvis de beskadiges under operationen eller på grund af komplikationer som infektion eller blødning.

Død: Død er en sjælden komplikation ved kræftoperation.

Hvem kan opereres

Om du er egnet til kræftoperation afhænger af en række faktorer, herunder:

Typen og stadiet af din kræft
Din generelle sundhed
Din alder
Din evne til at tolerere operation

Tal med din læge:

Hvis du overvejer kræftoperation, er det vigtigt at tale med din læge om fordele og ulemper, risici og potentielle komplikationer. Din læge kan hjælpe dig med at beslutte, om operation er den rigtige behandling for dig.

Medicin og kosttilskud der ofte pauseres før operation

Før en kræftoperation er det afgørende at gennemgå al medicin og alle kosttilskud med dit behandlingsteam. Nogle præparater skal pauseres for at mindske risikoen for komplikationer under og efter indgrebet. Dette gælder især for midler, der påvirker blødning eller blodpropdannelse, samt dem der kan interagere med bedøvelse.

Blodfortyndende medicin

Medicin, der nedsætter blodets evne til at størkne, skal pauseres. Dette inkluderer bl.a.:

Marevan (warfarin)
Eliquis (apixaban)
Pradaxa (dabigatran)
Xarelto (rivaroxaban)
Brilique (ticagrelor)

Også mildere typer som:

Acetylsalicylsyre (f.eks. Hjertemagnyl)

skal normalt stoppes inden operation.

Hvor længe inden skal pauseres

Tidspunktet for pause afhænger af den specifikke medicin og den planlagte operation.

Medicin der kan øge risiko for blodpropper

Visse typer medicin, ofte relateret til hormonbehandling eller immunsystemet, kan øge risikoen for blodpropper og skal vurderes nøje før operation. Dette inkluderer bl.a.:

Hormonelle behandlinger:
- Tamoxifen: En antihormonbehandling mod brystkræft, der kan øge risikoen for venøse blodpropper (f.eks. dyb venetrombose og lungeemboli).
- Østrogenholdige præparater: F.eks. kombinations-p-piller eller hormonsubstitutionsterapi (HRT) indeholdende østrogen, som generelt øger risikoen for blodpropper. Disse vil typisk blive anbefalet pauseret før større operationer.
Visse kemoterapeutiske midler: Selvom kemoterapi ofte øger den generelle risiko for blodpropper under behandlingen, kan enkelte specifikke midler som f.eks.:
- Thalidomid
- Lenalidomid
- Pomalidomid (anvendes ofte ved myelomatose)

Disse kan give en betydeligt forhøjet risiko for blodpropper, og deres kontinuitet (fortsatte brug) skal nøje overvejes præoperativt.

G-CSF (Granulocyt-kolonistimulerende faktor): Midler som:
- Neulasta (pegfilgrastim)
- Neupogen (filgrastim)

der anvendes til at stimulere produktion af hvide blodlegemer efter kemoterapi, kan i sjældne tilfælde associeres med øget risiko for blodpropper, især hos patienter med andre risikofaktorer.

Kosttilskud og naturmidler der bør pauseres

En række kosttilskud og naturlægemidler kan påvirke koagulationen (blodstørkningen) eller interagere med bedøvelsesmidler.

Det anbefales at stoppe med følgende mindst 1-2 uger før operation:

Her er en liste over nogle af de mest almindelige kosttilskud, som bør drøftes med lægen i god tid før operationen:

Omega-3 fedtsyrer (fiskeolie): Kan have en blodfortyndende effekt.
E-vitamin: Kan øge risikoen for blødning, især ved højere doser (>400 IU pr. dag) og hvis man i forvejen tager blodfortyndende medicin.
Hvidløg (i tilskudsform): Kan have blodfortyndende effekt.
Ingefær (i tilskudsform): Kan potentielt øge blødningsrisiko.
Ginkgo Biloba: Kendt for at kunne øge blødningsrisiko.
Ginseng: Kan påvirke blodsukker og blodtryk, samt øge blødningsrisiko.
Perikon (St. John’s Wort): Kan interagere med bedøvelsesmidler og andre lægemidler, samt påvirke blodtrykket.
Baldrian: Kan forstærke virkningen af bedøvelsesmidler og forlænge den beroligende effekt.
Echinacea: Kan påvirke immunforsvaret og potentielt interagere med bedøvelse.
Kava: Kan forstærke virkningen af bedøvelsesmidler og give leverpåvirkning.
Curcumin (fra gurkemeje): Kan have blodfortyndende egenskaber.
Glucosamin og Chondroitin: Selvom risikoen er lavere, anbefaler nogle kilder pause.

Generel anbefaling

Som en tommelfingerregel anbefaler hospitaler ofte, at man stopper med alle naturlægemidler og kosttilskud mindst 1 uge før en operation, og i nogle tilfælde op til 2-4 uger for specifikke tilskud som Ginseng, Ginkgo, E-vitamin og Perikon.

Det er dog vigtigt, at man gennemgår sin fulde liste over medicin og kosttilskud med den behandlende læge (kirurg) eller narkoselæge (anæstesiolog) i god tid før operationen, da de kan give de mest præcise og individuelle anvisninger.

Konklusion

Operation for kræft kan være en effektiv behandling, men det er vigtigt at erkende, at det ikke er en kur for alle. Tal med din læge om de bedste behandlingsmuligheder for dig.

Se også Minimer bivirkninger efter Operation

Se også Huskeliste til Operation/Indlæggelse