Forstoppelse ved kemo og stråler

---

Resumé om forstoppelse ved kræftbehandling

Hvorfor forstoppelse opstår:

• Behandling med kemoterapi, og især med smertestillende medicin (opioider), kan nedsætte tarmens naturlige bevægelser.
  Mindre fysisk aktivitet, ændrede kostvaner og for lavt væskeindtag bidrager også til, at afføringen bliver hård og svær at komme af med.

De vigtigste råd:

• Det er afgørende at drikke rigeligt med væske, gerne 1,5-2 liter dagligt. Spis fiberrig kost som fuldkorn, frugt (især svesker og kiwi) og grøntsager, og bevæg dig dagligt, hvis overskuddet tillader det. Regelmæssige toiletvaner kan også hjælpe.

Søg hjælp:

• Tal med den afdeling, hvor du behandles, så snart du mærker tegn på forstoppelse.
  Der findes mange forskellige og effektive afføringsmidler, og personalet kan vejlede dig til at finde den type, der virker bedst for dig, så tilstanden ikke udvikler sig til et større problem.

---

Hvad er forstoppelse

Forstoppelse er en tilstand, hvor man har afføring sjældnere end tre gange om ugen, og hvor afføringen typisk er hård, knoldet og vanskelig at komme af med. Det kan være forbundet med en følelse af ikke at blive tømt ordentligt.

Tilstanden er en hyppig og belastende bivirkning ved kræftbehandling og kan have en betydelig indvirkning på livskvaliteten, da den kan føre til ubehag, oppustethed, mavesmerter og nedsat appetit. For mange kan det også skabe unødig stress og bekymring i en i forvejen svær tid.

Hvorfor opstår forstoppelse

Forstoppelse under et kræftforløb kan have flere årsager, der ofte spiller sammen:

• Anden medicin: Mange typer medicin kan give forstoppelse. Det gælder især stærk smertestillende medicin (opioider som morfin og tramadol), men også visse typer kvalmestillende medicin.
• Kemoterapi: Visse kemoterapeutiske stoffer kan påvirke nerverne i tarmsystemet og dermed nedsætte tarmens bevægelser (peristaltikken).
• For lidt væske: Utilstrækkeligt væskeindtag er en hyppig årsag, da det gør afføringen tør og hård. Kvalme eller smagsforandringer kan gøre det svært at drikke nok.
• Ændringer i kost: Nedsat appetit fører til, at man spiser mindre, og dermed dannes der mindre afføring. Ofte spiser man også færre fiberrige produkter som frugt og grønt.
• Fysisk inaktivitet: Træthed og manglende overskud fører naturligt til, at man bevæger sig mindre. Fysisk aktivitet er dog vigtigt for at stimulere tarmfunktionen.
• Strålebehandling: Stråling mod bækkenområdet eller maven kan i nogle tilfælde påvirke nerverne, der styrer tarmen og står for peristaltikken (de sammentrækninger der sørger for at tarmindholdet føres frem), og føre til nedsat funktion.

Hvad kan du gøre ved forstoppelse

Få hjælp

Kontakt altid den afdeling, hvor du bliver behandlet. De kan give dig de bedste råd og den rette medicin.

Kost og væske

• Drik rigeligt med væske: Sørg for at drikke tilstrækkeligt med vand (eller fortyndet juice), helst 1.5 til 2 liter om dagen. Dette hjælper med at holde afføringen blød og lettere at passere. Overvej også at drikke varme væsker, som urtete eller bouillon, der kan stimulere tarmene.
• Øg fiberindtaget: Integrer flere fiberholdige fødevarer i din kost, som frugt (æbler, pærer, bær), grøntsager (broccoli, gulerødder), fuldkornsprodukter (havregryn, fuldkornsbrød) og bælgfrugter (linser, bønner). Fiber hjælper med at blødgøre afføringen og fremmer tarmbevægelser.
• Undgå forstoppende fødevarer: Begræns indtagelsen af hvidt brød, stærkt forarbejdede fødevarer, mejeriprodukter og bananer, der kan bidrage til forstoppelse.
• Svesker, abrikoser og figner: Disse frugter er kendt for deres afførende virkning. Prøv med et par stykker dagligt eller drik sveskejuice. Kiwi kan også have en god effekt.
• Hørfrø og loppefrøskaller (HUSK): Disse kan blandes i yoghurt eller vand. De suger væske til sig og øger afføringens volumen. Det er meget vigtigt at drikke rigeligt med væske sammen med disse midler.
• Varme drikke: En kop kaffe eller te om morgenen kan hjælpe med at sætte gang i systemet.
• Alternative tilskud og urter Ud over de traditionelle midler findes der en række kosttilskud og urter, som traditionelt er blevet brugt til at lindre forstoppelse. Det er dog afgørende at tale med sin læge, før man begynder på disse, da de kan interagere med kræftbehandlingen.
  • Magnesiumcitrat: Et magnesiumtilskud, der virker ved at trække vand ind i tarmen og derved blødgøre afføringen. Det anbefales at starte med en lav dosis.
  • Triphala: Et traditionelt ayurvedisk middel bestående af tre frugter. Det anses for at være en mild tarm-regulator, der understøtter en normal tarmfunktion.
  • Aloe vera-juice: Kan have en lindrende effekt. Vælg en juice, der er beregnet til indtagelse og fri for stoffet aloin, da det kan virke for kraftigt og give kramper.
  • Afførende urter (med stor forsigtighed): Urter som sennes (Senna) og tørstetræ er stærke, stimulerende midler. De kan være hårde for tarmen og bør kun bruges i korte perioder i samråd med din behandler.

Bevægelse og vaner

• Regelmæssig motion/ bevægelse med begrænsninger: Hvis muligt, så inkluder daglig fysisk aktivitet, som at gå en tur eller lave lette strækøvelser (lyt til din krop og gør hvad du har overskud til). Motion stimulerer tarmbevægelserne og kan forbedre fordøjelsen.
• Gode toiletvaner: Gå på toilettet, når du føler trang, og undgå at udskyde det. Prøv at afsætte en fast tid hver dag, f.eks. efter morgenmaden, hvor du giver dig god tid.
• Brug en fodskammel: Ved at have fødderne på en skammel, når du sidder på toilettet, opnår du en mere naturlig og effektiv stilling for tømning af tarmen.

Medicin og Tilskud

Tal med din læge eller sygeplejerske, før du starter på afføringsmidler. Der findes flere typer:

• Medicin: Hvis kostændringer ikke hjælper, kan det være nødvendigt at tale med din læge om afføringsmidler eller kosttilskud, der kan hjælpe med at lindre forstoppelse.
• Osmotiske afføringsmidler (f.eks. Movicol, Magnesia): Disse virker ved at trække vand ind i tarmen, hvilket blødgør afføringen og gør den lettere at passere. Dette er ofte førstevalget.
• Rumopfyldende midler (f.eks. HUSK): Kaldes også bulk-laksantia. De øger afføringens volumen og stimulerer tarmen. Kræver at man drikker rigeligt med væske.
• Stimulerende afføringsmidler: (f.eks. Dulcolax, Laxoberal, Lactulose opløsning mfl.) Disse virker direkte på tarmens nerver og får den til at trække sig sammen. Bør typisk kun bruges i kortere perioder og efter aftale med sundhedspersonale. Som engangsløsning kan benyttes Microlax (miniklyx)
• Overvej probiotika: Probiotiske kosttilskud eller fødevarer som yoghurt kan hjælpe med at genoprette balancen i tarmfloraen, hvilket kan forbedre fordøjelsen.

Andre gode råd

• Mavemassage: Massér blidt din mave i urets retning i 5-10 minutter. Det kan hjælpe med at stimulere tarmens bevægelser.
• Zoneterapi: Forstoppelse kan i nogle tilfælde lindres gennem behandling af specifikke zoner på fødderne.
• Find fællesskab: Meld dig ind i Facebook-gruppen: Senfølger i tarm og bækken. Det giver mulighed for at stille spørgsmål under trygge rammer og måske vigtigst – for at opleve, at man ikke er alene.

Kontakt afdelingen straks hvis

Selvom forstoppelse er almindeligt, skal du reagere, hvis du oplever følgende:

• Du har ikke haft afføring i mere end 3-4 dage, på trods af at du har taget afføringsmiddel.
• Du har stærke mavesmerter, og din mave føles udspilet og hård.
• Du oplever kvalme og kaster op.
• Der siver tynd, vandig afføring ud (dette kan være tegn på, at afføringen har proppet sig helt fast i tarmen).

Disse tiltag kan hjælpe med at håndtere diarré og forbedre din livskvalitet under kræftbehandling. Husk at konsultere sundhedspersonale for individuel rådgivning og støtte.

Se også Kosttilskud og Kemo

Se også Kosttilskud og Stråler

Se også Minimer bivirkninger efter Operation

Se også Kemoterapi

Se også Bevægelse med begrænsninger

Se også Mine Bedste Råd

Se også Kost ved Specifikke kræftformer

(til menu)

Links

Cannabis til kræftpatienter med stor effekt (Tidslerne)

Forstoppelse (Sundhed.dk, Patienthåndbogen, 2024)

Senfølger og bivirkninger (Kræftens Bekæmpelse)

Diarrhoea, constipation and cancer drugs (Cancer Research, 2023)

• Relevans: Cancerbehandling kan give fordøjelsesgener som diarré og forstoppelse. Kontakt læge ved symptomer, og brug væske, kost og medicin til at lindre bivirkninger.

Constipation in Chemotherapy Patients: A Diagnostic Accuracy Study (PubMed, 2021)

• Relevans: Et studie af kræftpatienter i kemoterapi viser, at det mest præcise tegn på forstoppelse er besvær med at presse afføringen ud. Andre vigtige tegn, som sygeplejersker kan bruge til at identificere tilstanden, er nedsat tarmlyde, hovedpine, mavesmerter, smerter ved afføring og tynd, sivende afføring.

Catherine talks candidly of ‘life-changing’ cancer treatment (BBC, 2025)

• Relevans: Prinsesse Kate har åbent talt om de livsændrende udfordringer efter kræftbehandling, og hvordan det kan tage tid at komme sig og finde en ny normal. Selvom hun er i remission, beskriver hun, at helingsprocessen kan være svær og følelsesmæssigt krævende for både patienter og familier. Under sit besøg i Essex støttede hun kræftforskning ved at plante “Catherine-rosen” og fremhævede naturens helende kraft. Hendes ord sender et vigtigt signal om støtte til kræftramte.

Kilde

Gemini/Bard.ai www.gemini.com d. 24.08.24 (bearbejdet)(senest revideret d. 27.07.25)

❤

Hvad du læser på Jeg har Kræft er ikke en anbefaling. Søg kompetent vejledning.