(Til menu)

Herunder omtales:

• Enzalutamid (Xtandi)

Hvad er Enzalutamid (Xtandi)

Enzalutamid er en androgenreceptorhæmmer, en type medicin, der spiller en afgørende rolle i behandlingen af prostatakræft. Den virker ved at blokere effekten af androgener (mandlige kønshormoner), især testosteron, som er afgørende for væksten af prostatakræftceller.

Enzalutamid er oralt administreret.

Hvordan virker Enzalutamid

For at forstå Enzalutamids virkning, er det nødvendigt at kende testosterons rolle i prostatakræft. Testosteron binder sig til androgenreceptorer i prostatakræftceller og stimulerer deres vækst og deling.

Enzalutamid virker ved at binde sig til androgenreceptorerne og blokere testosterons adgang. Dette forhindrer testosteron i at aktivere receptorerne og dermed hæmme kræftcellernes vækst.

Effekt på kræftceller

Enzalutamid har en multifacetteret effekt på prostatakræftceller. Enzalutamid er en potent androgenreceptorhæmmer, der binder sig med høj affinitet til androgenreceptorer og blokerer deres funktion på flere niveauer. Dette fører til en omfattende række effekter, der hæmmer væksten og spredningen af prostatakræftceller.

1. Binding til androgenreceptorer:

Enzalutamid binder sig til ligandbindings domænet (den del af et protein, der binder til et specifikt molekyle) på androgenreceptoren. Denne binding er kompetitiv (konkurrerende om samme bindingssted), hvilket betyder, at Enzalutamid konkurrerer med testosteron om at binde sig til receptoren. Da Enzalutamid har en højere bindingsstyrke for receptoren end testosteron, fortrænger den testosteron og forhindrer den i at aktivere receptoren.

2. Hæmning af nuklear translokation:

Normalt, når testosteron binder sig til androgenreceptoren, ændrer receptoren form og transporteres ind i cellens kerne. Inde i kernen binder androgenreceptoren sig til DNA og aktiverer transkriptionen (processen hvor DNA omskrives til RNA) af specifikke gener, der er involveret i cellevækst og overlevelse. Enzalutamid forhindrer denne nukleare translokation (flytning af et kromosomsegment til et andet kromosom) ved at stabilisere androgenreceptoren i en konformation (rumlig struktur af et molekyle), der ikke kan transporteres ind i kernen.

3. Hæmning af DNA-binding og transkription:

Selv hvis androgenreceptoren formår at nå kernen, forhindrer Enzalutamid den i at binde sig til DNA og aktivere transkription (processen hvor DNA omskrives til RNA). Enzalutamid inducerer konformationsændringer (ændringer i et molekyles rumlige struktur) i androgenreceptoren, der forhindrer den i at interagere med co-aktivatorproteiner, som er nødvendige for at igangsætte transkription.

4. Nedregulering af androgenreceptorer:

Udover at blokere androgenreceptorernes funktion, kan Enzalutamid også føre til nedregulering af androgenreceptorer. Det betyder, at antallet af androgenreceptorer i cellen reduceres. Dette sker ved at øge nedbrydningen af androgenreceptorer og hæmme produktionen af nye receptorer.

5. Inducering af apoptose og autophagy:

Enzalutamid kan udløse celledød i prostatakræftceller gennem forskellige mekanismer, herunder apoptose (programmeret celledød) og autophagy (selvdestruktion). Disse processer aktiveres som følge af den blokering af androgenreceptorernes funktion og den resulterende cellulære stress.

Fordele ved Enzalutamid

Enzalutamid har en række fordele i forhold til andre behandlinger af prostatakræft:

Høj effektivitet

Enzalutamid har vist sig at forlænge overlevelsen og forbedre livskvaliteten hos mænd med avanceret prostatakræft. (Se statistikker i sektionen under denne).

Oral administration

Enzalutamid tages som kapsler én gang dagligt, hvilket gør den nem at administrere.

God tolerance

De fleste mænd tolererer Enzalutamid godt, og bivirkningerne er ofte håndterbare.

Effekt på raske celler - Bivirkninger

Enzalutamid er en målrettet behandling, der primært påvirker androgenreceptorer i prostatakræftceller. Men da androgener spiller en rolle i mange af kroppens funktioner, kan Enzalutamid også have bivirkninger. Enzalutamid er generelt veltolereret, men kan bl.a. forårsage disse bivirkninger:

Hedeture og svedeture

Nedsat androgenaktivitet kan forårsage hedeture og svedeture, som er almindelige symptomer på testosteronmangel.

Træthed og svaghed

Enzalutamid kan forårsage træthed og svaghed, da androgener spiller en rolle i energiproduktion og muskelstyrke.

Kognitive forstyrrelser

Nogle mænd oplever hukommelsesproblemer, koncentrationsbesvær eller ændringer i humør under behandling med Enzalutamid.

Knogletab

Androgener er vigtige for at opretholde knogletætheden. Enzalutamid kan føre til knogletab og øge risikoen for knoglebrud.

Kardiovaskulære effekter

Enzalutamid kan øge blodtrykket og øge risikoen for hjerte-kar-sygdomme.

Sjældne, men alvorlige bivirkninger

I sjældne tilfælde kan Enzalutamid forårsage kramper, leverskader eller hjerteproblemer.

Anvendelse af Enzalutamid (Xtandi)

Enzalutamid anvendes til behandling af prostatakræft i forskellige stadier:

Metastatisk kastrationsresistent prostatakræft (mCRPC)

Til behandling af mCRPC, hvor kræften har spredt sig til andre dele af kroppen, og hormonbehandling ikke længere er effektiv.

Ikke-metastatisk kastrationsresistent prostatakræft (nmCRPC)

Til behandling af nmCRPC, hvor kræften ikke har spredt sig, men PSA-niveauet (mål for mængden af prostataspecifikt antigen i blodet) stiger trods hormonbehandling.

Metastatisk hormonsensitiv prostatakræft (mHSPC)

Til behandling af mHSPC i kombination med hormonbehandling.

Vigtige aspekter

Dosering

Den typiske dosis er 160 mg dagligt, taget som kapsler.

Varighed

Behandlingsvarigheden afhænger af den specifikke situation og kan variere fra måneder til år.

Overvågning

Blodtryk, PSA-niveau og knogletæthed bør overvåges regelmæssigt under behandling med Enzalutamid.

Bivirkningshåndtering

Der findes forskellige måder at håndtere bivirkningerne på, f.eks. medicin mod knogletab, blodtryksmedicin og anti-epileptika til forebyggelse af kramper.

Konklusion

Enzalutamid er en potent androgenreceptorhæmmer, der spiller en vigtig rolle i behandlingen af avanceret prostatakræft. Den har en kompleks virkningsmekanisme, der involverer binding til androgenreceptorer, hæmning af nuklear translokation, hæmning af DNA-binding og transkription, nedregulering af androgenreceptorer og inducering af celledød. Enzalutamid har vist sig at være effektiv og veltolereret hos mænd med avanceret prostatakræft og har en vigtig plads i moderne kræftbehandling.

Enzalutamid kan også påvirke raske celler og forårsage bivirkninger, der skal overvåges og håndteres.

Det er derfor vigtigt at være opmærksom på de mulige bivirkninger og individualisere behandlingen til den enkelte patient.

Statistikker

(rul til)

Disse statistikker er baseret på gennemsnitlige resultater fra store grupper af patienter. Den individuelle effekt af Enzalutamid kan variere betydeligt afhængigt af kræftstadie, patientens generelle sundhedstilstand og andre faktorer.

Bemærk

De nævnte tal stammer fra Gemini Advanced. Jeg har ingen mulighed for at tjekke pålideligheden. Men den er sædvanligvis pålidelig.

Se også Hormonbehandling

Se også Naturlige antihormoner

Til topmenu

Links

Enzalutamid, behandling med (Xtandi) (Herlev Hospital)

Enzalutamid (Xtandi) (Medicinrådet)

Kombination af enzalutamid og androgen anti-deprivationsbehandling til patienter med ikke-metastaserende højrisikoprostatacancer (Ugeskrift for Læger)

Indlægsseddel: Information til patienten (Lægemiddelstyrelsen)

Behandling af kastrations­resistent prostatakræft (Kræftens Bekæmpelse)

Adjuverende antihormonal behandling af kvinder med primær operabel brystkræft (Ugeskrift for Læger)

Kilde

#Enzalutamid

#Xtandi

Gemini/Bard.ai www.gemini.com d. 19.12.24 (bearbejdet)

❤

Fortsættes...

Hvad du læser på Jeg har Kræft er ikke en anbefaling. Søg kompetent vejledning.